来源： 国际眼科时讯
白内障手术前，人工晶状体度数的计算和选择非常重要。手术前通过准确的生物测量，结合患者的实际工作和生活需要，选择合适度数的人工晶状体，才能使患者术后的屈光状态达到或接近患者的期望值，甚至可以通过人工晶状体矫正术前患者原有的屈光状态。
Jack T. Holladay曾报告，完美的人工晶状体度数计算即与所有的患者预期结果相差均不超过0.125 D，完美计算的七要素包括公式、生物测量仪、角膜曲率、B 超的新进展、飞秒激光增加的手术精度、术中像差引导和可调节型IOL的应用。目前IOL计算公式、光学生物测量仪、Scheimflug 角膜曲率和散光的测量均已更为精确。
在计算公式方面，1981年Binkhorst 是第一个根据眼轴长和晶状体来确定有效晶状体位置（effective lens position，ELP）的公式，此后大量作为ELP评估方法的变量和预测因素被提出，问题是ELP 不是完全随眼轴长而变化，仅10%~20% 眼前段与眼轴长成比例。大多数人的眼前段是正常的，与眼轴长无关，但眼球较短的时候有巨大差异。光学生物测量仪更为准确，因其测量的是中心小凹以及视网膜的厚度。测量角膜后表面非常有价值，Scheimpfulg 器械可帮助我们测量后表面，现在考虑角膜屈光力有助于我们估计到后表面的因素。B超可以识别睫状沟、睫状小带、虹膜根部和晶状体赤道部的位置，改善了对ELP的预测。
飞秒激光提高手术精度、术中像差引导越来越普遍，以及新型屈光性人工晶状体的应用等均改进了手术后的视觉质量。此外，可调节型人工晶状体将消除球面、柱面和高阶像差。
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