黄斑变性 中心性浆液性脉络膜视网膜病变表现及治疗 临床表现:患眼视力下降、视物变暗、变形、变小、变远,伴有中央相对暗区;眼前节无任何炎症表现,眼底黄斑区可见1~3PD大小、圆形或椭圆形扁平盘状浆液性脱离区,沿脱离缘可见弧形光晕,中心凹反射消失。病变后期,盘状脱离区视网膜下可有众多细小黄白点(图14-12)。FFA检查,静脉期在视网膜浆液性脱离区内出现一个过数个荧光素渗漏点,呈喷射状上升或墨渍样弥散扩大。渗漏较重者,晚期视网膜下液荧光素染色,可显示出浆液性脱离区轮廓(图14-13)。 多数病例在3~6个月内自愈,视力恢复,但视物变形和变小可持续一年以上。
治疗:无特殊药物治疗。应禁用糖皮质激素和血管扩张药。如渗漏点距中心凹200um以外,可采用激光光凝渗漏点,可促进RPE屏障修复和视网膜下液吸收。