【临床类型】 ①非动脉炎性（nonarteritic）：或称动脉硬化性，多见于40～60岁患者，可有糖尿病、高血压、高血脂等危险因素。相对的夜间性低血压可能在本病中起作用，特别是服用抗高血压药物的患者。25%～40%另眼也会发病。②动脉炎性（arteritic）：较前者少见，主要为颞侧动脉炎或称巨细胞动脉炎（giant cell arteritis,GCA）所致的缺血性视神经病变，以70～80岁的老人多见。其视力减退、视盘水肿较前者更明显，且可双眼同时发生。若从症状、体征或血沉而怀疑为巨细胞动脉炎时，可做颞动脉活组织检查。常有风湿性多肌痛症，可累及颈、肩、上肢、臀部和大腿肌肉。由于颞动脉受累，可出现局限性或弥漫性头痛、头皮触痛、下颌痛等症状。此外，还可出现体重下降、厌食、低热、全身不适、肌痛和关节痛等症状。
【鉴别诊断】 视神经炎（视盘炎）：患者年龄较轻，视力急剧下降，有眼球转动痛，视盘水肿更明显，视网膜出血。往往有后玻璃体细胞。
【治疗】
1．针对全身病治疗，改善眼部动脉灌注。
2．全身应用糖皮质激素，以缓解循环障碍所致的水肿、渗出，对动脉炎性尤为重要。如临床和血沉、C反应蛋白检查考虑为动脉炎性缺血性视神经病，应早期大剂量使用糖皮质激素冲击疗法，挽救患者视力，并预防另侧眼发作。
3．静脉滴注血管扩张药，改善微循环。
4．口服醋氮酰胺降低眼压，相对提高眼灌注压。