眼的调节与集合
1.调节
为了看清近距离目标,需增加晶状体的曲率(弯曲度),从而增强眼的屈光力,使近距离物体在视网膜上成清晰像,这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节(accommodation)。通常认为调节产生的机理是:当看远目标时,睫状肌处于松弛状态,睫状肌使晶状体悬韧带保持一定的张力,晶状体在悬韧带的牵引下,其形状相对扁平;当看近目标时,环形睫状肌收缩,睫状冠所形成的环缩小,晶状体悬韧带松弛,晶状体由于弹性而变凸。调节主要是晶状体前表面的曲率增加而使眼的屈光力增强。调节力也以屈光度为单位。如一正视者阅读40cm处目标,则此时所需调节力为1/0.4m=2.50D。
2.调节幅度、调节与年龄
眼所能产生的最大调节力称为调节幅度。调节幅度与年龄密切相关,青少年调节力强,随着年龄增长,调节力将逐渐减退而出现老视。临床上比较常应用Hoffstetter调节幅度公式来表达调节力与年龄的关系:
最小调节幅度= 15-0.25 ×年龄
最大调节幅度= 25-0.4×年龄
平均调节幅度= 18-0.3 ×年龄
在临床应用于计算年龄和调节幅度时,Hoffstetter最小调节幅度公式。
3.调节范围
眼在调节放松(静止)状态下所能看清的最远一点称为远点,眼在极度(最大)调节时所能看清的最近一点称为近点。远点与近点的间距为调节范围。
4.调节、集合与瞳孔反应
产生调节的同时引起双眼内转,该现象称为集合(convergence)。调节越大集合也越大,调节和集合是一个联动过程,两者保持协同关系。表达集合程度常用棱镜度(prismatic diopter)。如:某正视者双眼瞳距为60mm,阅读40cm的目标,双眼共同使用的集合量为6cm/0.4m=15Δ。
调节时还将发生瞳孔缩小。因此调节、集合和瞳孔缩小为眼的三联动现象。
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