屈光参差
双眼屈光度数不等者称为屈光参差(anisometropia),当双眼屈光差异超过1.00D者,在双眼矫正或非矫正状态下有可能会出现以下问题。
由于人眼调节活动是双眼等同性的(Herring’s law),在非矫正状态下眼通过调节来获得清晰视力,若此时屈光参差者一眼清晰聚焦,其另一眼则常处于视觉模糊状态。如屈光参差的远视者,低度数眼或正视眼清晰聚焦,而其度数较高眼则为模糊像,很容易成为弱视。若屈光参差的近视者,正视眼用于注视远处目标,近视眼用于注视近距离,一般不会引起弱视,但由于缺乏融像机会,因此,容易出现双眼视异常。
当屈光参差者屈光不正完全被矫正时,双眼视网膜上所成的的像的大小存在差异,即不等像(aniseikonia),有可能造成融像困难,从而出现相关融像困难症状如头晕、阅读模糊等。一般情况下,屈光参差度数相差超过2.50D以上并使用配戴框架眼镜矫正者通常会出现类似融像困难症状。
因此,对屈光参差者进行屈光矫正时,需考虑矫正方法的视网膜像放大率。如单眼为无晶状体者,配戴框架眼镜后,双眼视网膜像大小差异约为25%,无法融像而产生许多症状。若配戴角膜接触镜,则放大率差异约为6%,接近双眼融像的能力范围(5%),可相对减少因融像困难带来的视觉症状。
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