特殊类型斜视 有些斜视病因不详且临床分类困难，临床表现也比较复杂，这类斜视统称特殊类型斜视。临床上主要有：垂直分离性斜视（dissociated vertical deviation，DVD）,先天性颅神经异常支配综合征(Congenital Cranial Dysinnervation Disorders，CCDDs)，甲状腺相关眼病（Graves eye diease/Thyroid ophthalmopathy）、上斜肌肌鞘综合征（Brown syndrome）等。
垂直分离性斜视：发病机制不明，其主要特点为两眼交替上斜，眼球运动不遵循Hering法则，两眼运动呈分离状态。
【诊断要点】交替遮盖时被遮眼上漂且合并外旋转，去遮盖后眼球缓慢回到注视位合并内旋转。看远时更容易暴露。头位侧转后交替遮盖时仍有交替上漂现象是与单纯双眼下斜肌亢进鉴别的要点。用不同密度的滤光片组成的串镜做Bielschowsky试验，被遮眼随滤光片密度增高眼位上漂，当滤光片密度减低时上斜眼回落甚至超过注视位呈低位，则为Bielschowsky试验阳性。经常合并先天性内斜视，多数合并眼球震颤和弱视。可以合并下斜肌亢进。DVD常为双眼发病，可以为对称性但更多情况表现为非对称性。也有单眼性DVD。
【治疗】平时无明显交替上斜视，只在检查时才暴露者可保守治疗。如患者合并屈光不正，在配戴眼镜时可以用光学手段转换注视眼，避免暴露上漂现象。对不合并下斜肌亢进者以减弱上直肌为主，对上漂现象明显者上直肌后徙大于7mm。也可以行上直肌后徙联合后固定缝线术（Faden 术）。合并下斜肌亢进者行下斜肌转位术，即将下斜肌断端固定在下直肌附着点颞侧。DVD合并水平斜视者在矫正DVD的同时予以矫正。
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