甲状腺相关眼病（thyroid associated ophthalmopathy, TAO）过去命名多而混乱，如Graves眼病、眼型Graves病等。虽名称有别，但均具有相同的临床特点，即伴有或迟发的丘脑-垂体-甲状腺内分泌轴功能异常，出现眼部病变，因此，现在仍有学者沿用过去的命名。
【病因】 至今尚未完全揭示清楚。但已得到公认，是一种自身免疫或器官免疫性疾病，而又与全身内分泌系统的功能状态密切相关。在不同人群、病变的不同时期，可表现出甲状腺内分泌轴（甲状腺、垂体及丘脑下部所分泌的内分泌素或其相互作用）的异常，而且均具有相似的眼病变。
【临床表现】 研究证实病变主要累及眼眶的横纹肌、平滑肌、脂肪组织、泪腺及结缔组织。由于病变累及范围广泛，加之由此所致的继发病变，使该病的临床表现复杂和多样化。病理组织学的共同特征是早期的炎细胞浸润，水肿所致明显的炎症反应；后期出现组织变性，纤维化所致的功能障碍。
⒈ 眼睑征 眼睑征是TAO的重要体征，主要包括眼睑回缩和上睑迟落，前者表现为睑裂开大，暴露部分巩膜；后者表现为眼球下转时上睑不能随之下落，暴露上方巩膜（图18-7）。
⒉ 眼球突出 多为双侧眼球突出，但可先后发病，病程早期多为轴性眼球突出，后期由于眼外肌的纤维化，挛缩，使眼球突出并固定在某一眼位，影响外观。伴有甲状腺功能亢进者，眼球突出症状发展较快。有的患者甲亢控制后，眼球突出更加明显，临床上称为恶性突眼。
⒊ 复视及眼球运动障碍 TAO 不可避免地出现眼外肌病变，早期水肿，炎细胞浸润；后期纤维化。均为多条肌肉受侵，可先后发病或程度不同。根据统计，肌肉受累频度依次为下直肌、上直肌、内直肌和外直肌。CT显示肌腹肥厚，而肌外肉止点多属正常，此点可与肥大性肌炎鉴别。患者有不同眼位或多眼位的复视，当眼外肌纤维化时，复视更加明显，表现为眼球向该肌肉运动相反的方向转动障碍，如下直肌病变，眼球向上转动受限。这是由于下直肌挛缩所致，而非上直肌麻痹，称为限制性眼外肌病变。
⒋ 结膜和角膜病变 眶内软组织水肿，眶压增高致结膜水肿，充血，严重者结膜突出于睑裂之外。眼睑闭合不全发生暴露性角膜炎，角膜溃疡，患者有明显的疼痛、畏光、流泪症状。（图18-8）
⒌ 视神经病变 视神经病变是本病的继发性改变，目前认为由于眶内水肿，眶压增高，或眼外肌肿大，对视神经压迫所致。此时患者视力减退，视野缩小或有病理性暗点；眼底可见视乳头水肿或苍白，视网膜水肿或渗出，视网膜静脉迂曲扩张。
伴有甲状腺机能亢进的患者尚有全身症状，如急躁，基础代谢率增高，脉搏加快，消瘦，食欲增加，手震颤等。
【诊断】 有典型的临床表现和影像学特征诊断不难。实验室检查包括甲状腺吸碘率增高，血清T3、T4水平高于正常，血清TSH水平下降,其受体含量改变。T3抑制实验及TRH兴奋实验结果不正常。
【治疗】 包括全身和眼部治疗。
⒈ 全身治疗 主要是控制甲状腺机能亢进，应在内分泌科医生指导下进行。
⒉ 眼部治疗 包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。
病变早期以抑制炎症反应为主，应使用糖皮质激素，静脉、口服或眶内注射均可采用，对于有禁忌症的患者可应用其它免疫抑制剂。配合脱水剂以减轻眶内水肿，肉毒杆菌素A局部注射用于治疗眼睑回缩；也可用于治疗恒定期的限制性眼外肌病，减轻复视症状。因眼睑闭合不全引起角膜病变者，应及时使用滴眼液，夜间涂抗生素眼膏，严重角膜溃疡者应使用湿房，必要时睑缝合。
药物治疗无效或有禁忌症的患者，可采用放射治疗，为避免晶状体损伤，一般采用双颞侧投照，总量约20Gy。
手术治疗适于病情稳定的眼睑、眼外肌病变；高眶压经药物治疗无效，而出现视神经病变或严重的角膜病变以及美容要求等。包括：眼睑Muller肌切除术，提上睑肌延长术，斜视矫正术，眼眶减压术等。