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什么是晶状体源性青光眼

发布日期:2014-05-05   http://www.zgjsyw.com
导读:白内障过熟期,晶状体皮质液化并漏入前房,被巨噬细胞吞噬。吞噬了晶状体蛋白的巨噬细胞以及大分子晶状体蛋白均可阻塞小梁网,使房水外流受阻,眼压升高。临床表现为眼胀痛、房水混浊、晶状体核下沉等。治疗原则为药物控制眼压后行白内障摘除术,术前局部滴用激素眼液有助于缓解晶状体皮质过敏性眼内炎。

    白内障的病程中晶状体膨胀,推挤虹膜前移,可使前房变浅,房角关闭而发生类似急性闭角型青光眼的眼压骤然升高。治疗原则为晶状体摘除术,如房角已有广泛粘连,则可考虑白内障和青光眼联合手术。 

    白内障过熟期,晶状体皮质液化并漏入前房,被巨噬细胞吞噬。吞噬了晶状体蛋白的巨噬细胞以及大分子晶状体蛋白均可阻塞小梁网,使房水外流受阻,眼压升高。临床表现为眼胀痛、房水混浊、晶状体核下沉等。治疗原则为药物控制眼压后行白内障摘除术,术前局部滴用激素眼液有助于缓解晶状体皮质过敏性眼内炎。 

    外伤性或自发性晶状体脱位(如Marfan综合征),可引起眼压升高。脱位的晶状体可前移嵌顿在瞳孔区,或脱入前房,也可向后进入玻璃体。对前脱位的晶状体,可行晶状体摘除术。晶状体脱入玻璃体并引起眼压升高者,可先试用药物治疗控制眼压。此外,晶状体脱位或半脱位时,晶状体前后径增加,或由于悬韧带断离,玻璃体异位,都可造成瞳孔阻滞,使前房变浅,房角关闭,眼压升高。 

    球形晶状体(常见于Marchesani综合征)可增加瞳孔阻滞,引起闭角型青光眼。针对球形晶状体,睫状肌麻痹剂可使晶状体扁平后退,减轻瞳孔阻滞,而缩瞳剂则可能加重病情。 

    球形晶状体是一种先天异常,表现为晶状体呈球形改变,导致瞳孔阻滞及房角关闭。睫状肌麻痹剂可以使晶状体变扁平并后退,解除瞳孔阻滞,而缩瞳剂可能加重病情。小球形晶状体可以有家族遗传史,也可散发,或与Marchesani综合征或Marfan综合征并存。

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