Fuchs综合征(Fuchssyndrome)是一种以虹膜脱色素为特征的慢性非肉芽肿性葡萄膜炎,90%为单眼受累。此病也被称为Fuchs虹膜异色性睫状体炎或Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎等。
【临床表现】可有视物模糊、眼前黑影,并发性白内障、继发青光眼时可有严重的视力下降。检查可见中等大小KP或星形KP,呈三角形分布、瞳孔区分布或角膜后弥漫分布,前房轻度闪辉和少量细胞,虹膜脱色素或萎缩,由于国人虹膜色素浓集,虹膜脱色素一般不会引起虹膜异色。可出现Koeppe结节,但不发生虹膜后粘连。易发生晶状体后囊下混浊和眼压升高,前玻璃体内可有混浊和细胞,少数有下方周边部的视网膜脉络膜炎症病灶。
【诊断】主要根据:①轻度的前葡萄膜炎;②特征性KP;③虹膜弥漫性脱色素;④缺乏虹膜后粘连。单眼受累、晶状体后囊下混浊、眼压升高等对诊断有一定帮助。轻微的虹膜脱色素易被忽略,应仔细对比检查双侧虹膜,以免误诊和漏诊。
【治疗】一般不需要糖皮质激素点眼,更无须全身治疗。前房炎症明显时,可给予短期点眼治疗。非甾体消炎药可能有助于炎症的控制。对并发性白内障,可行超声乳化和人工晶状体植入术,多数病例可获得较好的效果。对眼压升高者,给予降眼压药物,个别需行抗青光眼手术治疗。
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