暴露性角膜炎(exposure keratitis)是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中,引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。角膜暴露的常见原因:眼睑缺损、眼球突出、睑外翻、手术源性上睑滞留或闭合不全。此外面神经麻痹、深麻醉或昏迷也可导致此病。
【临床表现】病变多位于下1/3的角膜。初期角膜、结膜上皮干燥、粗糙,暴露部位的结膜充血、肥厚,角膜上皮逐渐由点状糜烂融合成大片的上皮缺损,新生血管形成。继发感染时则出现化脓性角膜溃疡症状及体征。
【治疗】治疗目的是去除暴露因素、保护和维持角膜的湿润状态。根据角膜暴露原因做眼睑缺损修补术、睑植皮术等;上睑下垂矫正术所造成的严重睑闭合不全,应立即手术处理恢复闭睑功能,夜间使用眼膏预防感染,或形成人工湿房保护角膜,其它措施同神经麻痹性角膜炎。
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