讲者：Colin S. Tan, MD, NHG Eye Institute
Wei Kiong Ngo, MBBS, NHG Eye Institute
目的：息肉状脉络膜血管病变（PCV）在亚洲人中患病率较高，PCV不同的临床特征和视力预后提示存在不同的临床亚型。我们依据吲哚青绿造影检查（ICG）与临床结果，介绍一种新的分型系统。
方法：对112例PCV患者进行5年干预性队列研究。由两名会诊医师独立依据造影结果的确定临床分型。临床结果的风险因素采用多变量分析。
结果：PCV分为3个不同的亚型：25%为Ⅰ型PCV（内部连接通道）；26.2%为Ⅱ型（分支状血管网）；48.8%为Ⅲ型（活动性渗漏）。ICG亚型与OCT表现的特定的病理特征一致，Ⅲ型PCV中度视力损害的发生率最高，其次是Ⅱ型和Ⅰ型（5年发生率分别为41.2%、11.1%、0）。相对Ⅱ型和Ⅲ型PCV，Ⅰ型PCV具有良好视力（≥6/12）比例最高（分别为83.3%、62.5%、20%，P = 0.034）。PCV分型（比值比 [OR] 2.84，P = 0.025）和发病年龄（OR 0.91，P = 0.022）是视力预后的独立危险因素。
结论：我们建立了一个依据造影和解剖改变的新的PCV分型系统。通过这个分型可以可靠预测临床表现和视力预后，研究表明PCV是由不同的、先前未确认的临床亚型组成的，而不是最初认为单一的疾病。这个分型系统在临床实践和多中心随机对照试验中有应用的潜力。