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情绪与青光眼

发布日期:2014-05-27   http://www.zgjsyw.com
 

  情绪障碍总是可以促使眼压的急剧升高或波动,易导致青光眼。据调查,青光眼的急性发作,约73-80%与情绪的突然变化有关,过分担心、忧郁、愤怒、紧张不安、过度兴奋等均为本症的致病因素。临床发现,当一部分患者眼压升高时,服用镇静剂后眼压即可相应下降,或情绪稳定下来,即使未使用降眼压药,眼压也会自然回落。日本学者曾报道:台风的侵袭容易诱发青光眼;暖寒流入侵时,有些已缓解的青光眼病人也可再度急性发作。这是因为气象变化常可导致人们紧张、恐惧、担忧,以致不能克制自己的情绪,这已为医学生物气象学家公认。可见,情绪是青光眼发作的重要因素。

  情绪的改变不仅受大脑皮层的调节,而且作为心理因素的中介影响下丘脑,下丘脑与周围神经系统中的各核团有着广泛的联系,并且通过垂体一肾上腺皮质轴调节着机体内分泌系统,从而不良的情绪可引起机体机能状态的改变,或同时受自然环境因素的影响,通过植物神经或神经体液途径会产生生理,甚至病理的改变。

  关于情绪诱发青光眼的作用机理相当复杂,尚未完全清楚,一般认为:

  (1)情绪波动可引起血管神经调节中枢失调,从而使血管舒缩功能紊乱,毛细血管扩张,血管渗透性增加,睫状体水肿,向前移位堵塞房角,甚至还可引起房水生成过多,后房压力增高,周边虹膜被推向前引起房角关闭,同时因上腔静脉压的上升,妨碍房水的排出,诱发眼压的增高。

  (2)情绪波动时,副交感神经受到抑制,交感神经兴奋亢进或增强。副交感神经支配瞳孔扩约肌,交感神经兴奋亢进可使瞳孔散大;剧烈的情绪变化还可刺激下丘脑,使肾上腺髓质分泌肾上腺素进入血流,肾上腺素作用于瞳孔扩大肌,导致瞳孔散大。瞳孔散大后,虹膜膨隆,当发生在具有闭角型青光眼生理解剖学上易患病基础的人时,便可引起瞳孔阻滞,后房压力增高,造成房角关闭,房水排出受阻,眼压增高,青光眼发作。

  (3)情绪波动时,还可引起血压、心率、呼吸节律、肌肉张力、皮质醇等激素变化,导致失眠、吸烟、饮酒等行为改变。由于眼压随着血压的升高而增高,随着心率,呼吸节律的变化而波动,随着眼外肌的收缩,眼内受压而升高,随着激素水平的升降而变化。失眠等行为变化也可促发青光眼。因此,当长期处于不良情绪状态时,容易引起眼压波动。

  (4)剧烈的情绪变化可激活血纤维蛋白溶解酶的活性。情绪与内分泌中血纤维蛋白溶酶溶解现象有关的各种因素有关。换言之,情绪的不安乃为血纤维蛋白溶解酶溶解现象的主因。研究显示:炎症性青光眼发作时,血纤维蛋白溶解酶的活性值也上升,当用抗血纤维蛋白溶解酶的药物之后,眼压常可迅速下降。

 北京爱尔英智眼科专家提示,青光眼损害视野,致盲不可逆,要及早进行治疗。特别提示,如果您有:

1、眼痛、眼胀、头痛、虹视、视力模糊等症状!

2、青光眼家族史,或家族中有青光眼患者!

3、确诊青光眼!

如遇以上情况,请您尽早到眼科医院接受检查,以防青光眼及眼科并发症的发生!如有疑问,请拨打眼健康咨询电话010-8778 9268

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