编者按：在美国眼科学会的支持和关注下，由中华医学会眼科学分会组织、赵家良教授领衔编译的美国眼科学会的眼科临床指南（PPP）中译本第二版正式出版了。这是中华医学会眼科学分会为了提高我国眼科诊疗水平和住院医师规范化培养的又一次努力和推进。《国际眼科时讯》会陆续选登眼科临床指南中文稿的部分内容，以飨读者。

  I.初级卫生保健和社区中的视觉筛查

　　视觉筛查应当在儿童期的早期以及整个儿童期定期施行。根据儿童的年龄和合作的程度，视觉筛查的内容可有不同。（强烈的建议，中等质量证据）

　　与年龄相适应的儿童视觉筛查方法和转诊标准

　　注：这些建议是基于专家委员会的共识而提出的。如果筛查不能做出结论或者不满意，应当在６个月内再次检查儿童。如果再次检查时还是不能做出结论或者不能够进行再次检查，就有转诊去做综合眼部评估的指征。

　　*主观视力检查是在能够可靠地参与以器械为基础的筛查的儿童中施行的检查。对于幼童和发育迟缓的人来说主观视力检查是有用的。

　　+最好的视标为LEA符号（Good Lite Co.,Elgin.IL）、HOTV和Sloan 字母。

　　Ⅱ.综合眼科检查

　　◆视力表上的视标的选择和排列（字母、数字、符号）能够明显地影响所得到的视力记分。最佳的视标是标准化的和得到确认的。（高质量证据，强烈的建议）。

　　◆患有糖尿病的患者应当按照表2所示的时间间隔进行眼部综合医学评估（强烈的建议，中等质量证据）。

　　◆采用单个视标进行的视力检查有可能高估弱视患者的视力。通过呈现一行视标，或者采用单个视标进行检查时将所要辨认的视标周围围绕（或排列拥挤）拥挤的条形时，可以获得更为准确的单眼视力的评估。（高质量证据，强烈的建议）。

　　◆给予儿童的屈光矫正的处方应根据下列指南。（低质量证据，根据需要而使用的建议）。

　　婴儿和低龄儿童屈光矫正的指南

　　注：上述这些数据是由专家的共识而产生的，是以专业经验和临床印象为基础的，这是因为缺少有力的科学资料来作为指导。目前仍然不知道准确的数据，而且在不同年龄组中也有差别；它们是一般的指南，必须根据各个患者的情况进行修改。没有提供供年长儿童用的特殊指南，这是由于屈光矫正是由屈光不正的严重程度、视力和视觉症状来确定的。

　　*如果儿童有斜视，屈光参差矫正的阈值应当降低。这些数值代表了需要进行快速屈光矫正的双眼之间屈光不正的最小程度的差别。

　来源：《国际眼科时讯》