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病理检查辅助眼周皮脂腺癌切除与组织修复

发布日期:2014-08-10   http://www.zgjsyw.com
 廖娜 译 中华眼视光学与视觉科学

【据《Ophthal Plast ReconstrSurg20144月报道】题石蜡切片病理分析辅助眼周皮脂腺癌肿瘤切除及延迟的重建修复术作者Benjamin While

1878Fuchs第一次报告了皮脂腺癌(SC),它是一种少见的恶性肿瘤,在西方国家占眼睑恶性肿瘤的1%,其在中国的发病率相对较高,约有28%。其通常起源于眼周区域,可包含多种皮脂腺体,如睑板腺、Zeis腺、泪腺、毛囊皮脂腺等。其中发生于睑板腺最为常见。SC易感于5080岁人群,男性多见。发病的危险因素为Muir-Torre综合征、局部放射治疗、免疫抑制剂和噻嗪类利尿剂的使用。SC特点是具有侵袭性,转移可以发生在区域淋巴结核和远端的器官。一旦SC的诊断明确,首先要对疾病进行准确的分期。该研究报道病理切片分析辅助眼周SC切除及延迟重建的方法,并对该技术8年治疗效果进行了一个整体评价。

作者回顾性研究了17SC患者,记录患者基本资料和诊疗记录,包括患病危险因素和从结膜活检开始的规范化治疗。患者诊断明确后进行肿瘤外3mm范围的局部切除,并送检做病理分析。患者3d后复诊,根据组织学结果做进一步切除或局部组织重建。记录每次患者随访资料。平均随访时间为5年(29年)。结果10例患者在行一次切除后病灶边缘就较干净,7例经过两次局部切除后肿瘤切除干净,局部组织的重建根据病情变化决定。3例患者肿瘤进一步发展,其中1例局部复发,行进一步切除和重建术;1例发展为多中心的肿瘤且发生区域转移,3例有远处转移,2例因SC死亡。

最后作者得出结论:为了保存有功能的眼睑更易于组织重建,尽可能保存较多的健康组织是很重要的。该一系列结果表明,石蜡切片病理分析辅助眼周皮脂腺癌肿瘤切除及延迟重建是眼周SC有效和高效的治疗方案,最大限度地减少了健康组织损失,同时控制肿瘤的复发率和转移率。

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