圆锥角膜到了晚期只能做角膜移植手术，但是手术后会有散光残存，还因为大部分患者眼轴长，合并高度近视，所以术后视力效果不好。我们通过飞秒激光散 光矫正术矫正角膜移植手术后散光，然后再应用新型ICL（有晶体眼人工晶体植入）矫正近视，可以使患者获得较好的视力恢复。下面是一例典型病例：
患者男，18岁，因圆锥角膜没有及时治疗，发生急性圆锥，角膜厚弹力层破裂，水肿。通过穿透性角膜移植术保住了眼睛，角膜恢复了透明，但是视力只有0.1！ 因为他既有近视又有散光，而且散光接近10D，就是俗称的1000度！这样的话手术尽管保住了眼睛，没有有用的视力，生活学习都受影响，怎么办？
我们首先通过飞秒激光散光松解术把散光矫正掉了700度，这样他就有800度近视和375度散光了。但是戴眼镜很不舒服，因为另一只眼近视度数不大，双眼不能平衡，还是不行。
最近我们给他植入了新型的带散光矫正功能的ICL，视力恢复到了0.6！近视只剩75度，散光100度！考虑到患者是角膜移植术后复杂不规则散光，这个效果 已经是非常不容易了。现在患者非常满意，工作生活又有了立体视。因此，对于晚期的圆锥角膜患者，如果失去了做胶原交联的机会，可以做角膜移植，尤其应该争 取做深板层角膜移植，以减少排斥反应。剩余的近视散光，可以通过ICL矫正。
文章来源：北京爱尔英智眼科医院院长李绍伟
