目前正值严冬,戴镜的近视一族常常因室内外的冷暖温差,出门进门眼前都会变成白茫茫的一片,严重影响了正常生活和工作,摘镜成了不少人的新年心愿。
毕竟是在娇嫩的角膜上动刀,对于近视手术,很多人都存在顾虑:哪种手术方式更安全,效果好?术后真的可以达到这么好的效果吗?会反弹吗?……资深屈光专家武汉艾格眼科医院准分子激光治疗科室主任尹禾透露,个性化近视手术的出现,结束了传统手术“吃大锅饭”的现象,根据患者的职业、年龄、用眼需求等进行“量眼定制”,为患者的术后视觉质量提供了更完美的保障。
一到晚上就出现“眼花”可能是“高阶像差”在作怪
个性化近视手术 好比裁缝“量体裁衣”
早期接受准分子激光近视手术的患者很多都出现眩光和夜视力下降等视觉质量问题,这让不少近视患者面对激光手术时望而却步。在门诊中,经常听到一些做过近视激光手术的朋友抱怨:“白天开车感觉还好,可是一到晚上,眼睛就会开始眩光。”为什么会出现这种现象呢?
尹禾表示,这主要是因为我们眼睛“高阶像差”的存在。人的眼球并不是一个完美的屈光系统,高阶像差的存在妨碍了人眼对视网膜分辨率的充分利用。
他解释说,影响视力的近视、远视、散光等问题都被称为“低阶像差”,它们可以通过佩戴一般眼镜或者普通的近视激光手术来矫正。但很多近视患者的问题并不是那么简单:有的人度数不高,看东西却很模糊;有的人做了普通的近视激光手术,依然达不到理想的效果……这些“缺陷”被称为球差,也就是说每个人的眼睛状况都是不一样的,要解决这类问题,就需要接受个性化的近视手术。
据悉,个性化的近视手术就破解了高阶像差的难关,它可以根据角膜各个部位不同的度数为患者更为精细地雕琢角膜,而不再“吃大锅饭”。相当于在患者角膜上制作了大小不等、形状不同、度数不一的几个甚至几十个矫正镜片。
尹禾进一步解释,个体化近视手术充分考虑了人眼像差的个体化特征,术中根据患者自身需要自动调整光斑大小和形状,为近视、远视和散光患者提供更加个性化的治疗方案。不但可以矫正已有的像差,而且可以避免传统手术方式可能造成的新像差,有效提高视觉质量。
面对众多的近视手术方式
需根据眼睛条件和用眼需求选择合适的
近视手术的方式很多,准分子、半飞秒、全飞秒、人工晶体植入……价钱也从几千元到几万元不等。有的患者认为手术越贵越好;有的则认为便宜才是“王道”。
“其实,选择何种手术方式是医生根据眼睛条件和具体的用眼要求来综合考虑的。”尹禾说,前两天推荐一位患者做飞秒激光手术。却遭到患者的质疑:“另一个医院的医生让我做常规手术,你却让我做飞秒手术,就是专挑花钱多的做?”这种情况在诊疗过程中十分常见。要知道,手术对角膜的厚度有一定要求,如果遇到角膜很薄,度数又高的患者,用板层刀(金属刀)制作角膜瓣容易出现角膜扩张的风险,而用飞秒激光手术进行制瓣的误差和风险就会小得多。目前主流的手术方式是全激光,手术全程无刀,也没有角膜瓣的并发症,患者术后无疼痛,视力恢复快。
尹禾表示,即便两位患者验光后近视度数相同,但很可能他们的角膜散光度不一样。此时,眼科医生在做手术前,就应考虑到这种个体差异,在规范化、标准化的基础上,设计出适合患者自身的手术及治疗方案。医生甚至需要要术前问清患者职业,根据其日常的用眼需求,为病人量身定制手术方案,“适合自己的,才是最好的”。
据悉,武汉艾格眼科医院率先引入全球最先进、切削角膜精确的“德国鹰视”波前像差仪、Q值引导仪等个性化设备,能自动跟踪和校正眼球运动,进行眼底测量,在制作角膜瓣时可以精确地打开眼部组织分子链,仅需要6秒就能制作出更均匀、更完美的角膜瓣,真正实现量眼定制。整个过程精确到微米级,可以在矫正近视的同时,消除人眼像差,减少术后散光、眩光,显著提高夜间视力。
尹禾指出,个性化近视手术是为每一位近视患者“量身打造”的,可以使他们达到潜在的最佳视力水平,拥有更加完美的视觉品质,比如,清晰度、色彩对比度、明亮度以及夜视力等得到相当程度的提高。对于高阶相差大,追求优质视力者、夜间瞳孔较大、高度散光者、矫正视力不佳者、各种原因造成的不规则散光等,个性化近视手术的应用,能为患者提供完美的解决方案。