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慢性病成为白内障的直接诱因

发布日期:2015-04-17   http://www.zgjsyw.com

心血管疾病、高血压、肾功能衰竭、糖尿病和白内障都是困扰老年人的常见病和多发病,其中高血压、心脏病、糖尿病这几种全身性疾病的患病率已接近50%,与10年前相比,患病率呈现明显上升的趋势。白内障在老年人群中更是普遍,已经达到了80%。今年我国60岁以上的老年人将突破2亿大关,随着我国人口老龄化的进展加速,老年人的健康问题成为备受全社会关注的话题。北京爱尔英智眼科医院院长李绍伟介绍,同是老年常见病,心血管疾病、高血压、肾功能衰竭和糖尿病这些全身性疾病还有可能诱发白内障,但是病理不尽相同。

高血压是体循环动脉压高于正常,及伴有一系列特征症状的疾病,此病及影响循环系统的心血管疾病都在不同程度地影响眼部的血液循环,尤其这类病需要长期用药,如镇静剂(氯丙嗪)、降压药(甲基多巴)、利尿药等药物都会影响晶状体的透明度。肾病晚期肾功能衰竭,造成血液中尿素含量增加,尿素与在维持晶体透明度上起重要作用的二谷胱甘肽起反应,使其含量降低,由此导致晶状体代谢紊乱,晶状体变浑浊,可引发白内障提前到来。糖尿病引发的白内障称为糖尿病白内障,也叫代谢性白内障,是糖尿病常见的并发症。通过流行病学调查后推算,我国现今大约有300多万白内障患者待手术治疗,而其中很大比例的患者都患有糖尿病。糖尿病白内障主要分为两种,有真性糖尿病性白内障和伴发性糖尿病性白内障。1、真性糖尿病性白内障:多发生于30岁以前的糖尿病患者,通常双眼同时发病,初时可见蝶形或放射状条纹混浊,之后发展迅速,晶状体可能在数天、数周或数月内全浑浊,视力会明显下降,这种白内障也可随着血糖的控制,全身状况的改善而缓慢进行或停止进行,甚至于逆转。2、伴发性糖尿病性白内障:老年性白内障与糖尿病白内障并存,多发生在45岁以上的糖尿病患者,可先单只眼发病,比老年性白内障发展迅速,比真性糖尿病白内障发展缓慢,糖尿病患者的老年性白内障与无糖尿病患者的老年性白内障的临床表现基本相同,没有明显区别,主要为缓慢进展的视物模糊和视力下降,但糖尿病患者发病的平均年龄较小,成熟得较快,且发病率明显较高,为非糖尿病患者的3-10倍。

谈到这类白内障患者应该如何治疗时,李院长介绍,由于老年白内障患者往往合并其它疾病,如高血压、心血管疾病、糖尿病等,有的患者担心这些病会影响手术效果,也怕自己经受不住眼部手术;还有很多糖尿病人不敢做白内障手术,因为糖尿病患者本身就存在伤口不愈合的情况,担心手术后不仅没治好白内障反而伤口不能有效愈合影响身体其他机能;还有一些病人寄希望于用药物来控制病情。其实这些想法都存在误区,并不是患有这些老年病的白内障患者就不能进行白内障手术,通过治疗和药物控制住自身血糖、血压,改善心血管功能,然后再进行白内障手术完全是可以的。而且白内障手术也不能长时间拖延,容易造成病情的恶化,尤其是糖尿病患者长期不治疗白内障,晶体核过于成熟、坚硬,手术过程会牵拉眼球,造成继发性青光眼等等。在正规医院进行手术,专业的医生会根据病人自身的情况做全方面的考虑,制定相应的治疗方案,患者不必有过多顾虑。同时,手术仍是目前治愈白内障最有效的途径,爱尔眼科医院最新引进的LenSx®飞秒激光白内障手术系统能够确保手术更安全、手术时间更短、术后恢复更快,且手术效果更好”。

最后提醒,患有这些常见老年病的朋友只要按医生的嘱咐进行正规、系统的治疗,把病情控制在正常范围内,可使发生白内障和其它眼底病的机会减少,但是如果出现了白内障的症状,应尽早到专业医院进行诊疗。防治白内障,提高老年人的生活质量和健康指数,不但是老人自身的责任,更是每一个年轻人,每一个为人子女者应尽的职责。让我们一起为老人们的健康,投入更多的关注和关爱。

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