兰州近视手术方式的发展,激光近视手术适应人群
一)准分子激光角膜屈光手术发展
术式
国外 国内 兰大准分子中心
PRK 1989年 1993年 1996年
LASIK 1991年 1996年 1998年
LASEK 1999年 2000年 2004年
(二)准分子激光手术适应人群
1 、病人本人有摘眼镜的需求:
.不适合配戴框架眼镜和隐形眼镜者;
.因某种眼疾必须作该手术者;
.职业上要求不能戴框架眼镜而又不适合戴隐形眼镜者;
.基于美容的效果;
.需参军及参加特殊职业体检者;
.爱好运动及经常参加激烈活动的如野外作业,不宜戴眼镜者。
2、 年龄满18周岁以上;
3、 近两年屈光度稳定,其发展速度每年不大于0.50D;
4、 矫正屈光度范围(近视150-1200度;远视 100-600度;散光不超过600度);
5、 双眼屈光度不等的屈光参差者;
6、 配戴角膜接触镜者(软镜应停戴1-2周,硬镜停戴2-3周,注:视角膜形态、厚度及角膜上皮恢复情况而定);
7 、角膜厚度大于450μm;
8 、眼部检查无活动性眼病者。
(三)准分子激光手术不适应人群
1、 有眼部活动性炎性病变者(如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、虹睫炎等);
2、 患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者;
3、 曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者(视目前情况而定);
4、 矫正视力极差的重度弱视者;
5、 高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者;
6、 具有瘢痕体质、糖尿病、自身免疫性疾病等影响角膜伤口愈合的疾病病人;
7、 对视力要求极高,但对手术思想顾虑极大者; http://www.zgjsyw.com/QADetails.aspx?qid=363
8、 有精神疾病且正在服药者。
以上禁忌症并非全部均为绝对禁忌症,有些情况经处理及严密观察下可慎重手术,但一定要在受术者的同意及签字下方可实施。
(四)术前检查项目
1.视力检查:裸眼视力和矫正视力。
2.屈光度:验光度数正确与否直接影响手术效果。一般采用电脑验光、检影验光和主觉验光相结合的方法,精确屈光度数。
3.眼压检查:以排除高眼压和青光眼的可能性。监测手术前后眼压的变化情况,防www.zgjsyw.com止术后激素性高眼压造成眼的损害。
4.角膜地形图检查:可直观地表达整个角膜的前表面形态,了解其规则性和对称性,排除圆锥角膜的可能性,监测术后角膜形态的改变。
5.眼前段检查:瞳孔直径的测量,角膜、结膜、前房、晶状体、玻璃体前段等检查。
6.眼底检查:术前必须散瞳仔细检查眼底,排除视网膜裂孔、脱离、变性、出血等眼底疾病。
7.角膜厚度测量:角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等有着决定性的作用。
(五)准分子激光术中配合
术中保持平静,身体放松,术眼注视上方闪烁绿灯、保持眼球不动,术中由于角膜组织被气化后,对光的折射发生改变,绿灯会逐渐模糊不清,但患者固视绿灯方位保持不变是非常重要的。手术中能听到激光脉冲发出的声音,且会闻到组织烧焦的味道,这都是正常的手术过程。
(六)准分子激光术后注意事项
●带眼罩第二天复检时,根据医嘱点眼药。
●保持充足睡眠不用力揉眼,避免异物入眼内。
●尽量少看电脑、书报等防止用眼过度和疲劳。
●一周内不吃刺激性食物,化妆洗头要小心。
●外出光线较强或风沙较大时,宜戴太阳镜。
●一月内不宜游泳。
兰州近视手术方式的发展,激光近视手术适应人群
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