光学相干断层扫描可测巩膜差异性

巩膜的特性在青光眼的发生发展以及治疗中有着举足轻重的作用，其物理特性以及解剖学特性共同影响施加在视神经以及筛板的压力。然而前巩膜在青光眼的致病过程中的作用仍不可知。                                                

为了研究正常前巩膜厚度，瑞士的 Ebneter 教授等用增强深度成像光学相干断层扫描（EDI-OCT）进行了相关研究，于 2015 年 9 月将其结果发表于 Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 上与大家分享。

该研究为观察性病例分析。OCT 分别测量距离巩膜突 2 mm 颞上、颞下、鼻上、鼻下方的平均巩膜厚度。结果如下图 1。

图 1：OCT 眼前节像 a 图显示扫描采集图像；b 图显示距离巩膜突 2 mm 测量前巩膜厚度。患者固定眼位与相应象限方向相反，21 高分辨率可透过角巩膜缘，从而记录每个象限的图像（a）。所测量的厚度为从巩膜棕黑色板层到巩膜深层血管丛的厚度（b）。

结果显示，OCT 可以清楚地显示巩膜突的解剖结构，是一种非侵入性、非接触式的检查方法。纳入研究的 53 例白色人种眼（25 例男性和 28 例女性），平均年龄 48.6 岁（范围为 18-92 岁），鼻下、颞下、颞上、鼻上平均巩膜厚度分别为为 571µm、511µm、475µm、463µm，各象限巩膜厚度差异显著，并且平均巩膜厚度与年龄高度相关。

OCT 检查眼前节结构具有以下优点：第一，相对于声波基础性检查，OCT 具有更高的分辨率。第二，相对于浸入式超声检查，OCT 更加实用且方便。第三，在储存数据用于长期观察方面，OCT 的操作更为方便。第四，OCT 已经广泛的应用于后节的检查，有些模式对前后节都可以进行检查。

相比 UBM 来说，EDI-OCT 的缺点主要是其穿透深度问题，无法进行睫状体的检查。但是一些长波长的应用已经进一步进行了改进。