白内障是令许多老年人烦恼的一大眼部疾病,在老年人群中发病率极高,现已成为老年人群中的第一致盲因素。白内障能否预防?目前存在着怎样的认识误区?
老年人群第一致盲因素
说到白内障,大家并不陌生。荆州市第二眼科主任李锦玲介绍说:白内障是发生在眼球内晶状体上的一种疾病,晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,光线被混浊晶状体阻扰,无法投射在视网膜上,就会导致患者视物昏暗模糊。
李锦玲表示,白内障的病发与自身代谢能力的退化有关系,55岁以上的老年人是白内障高发人群。在全国55岁以上人群中,白内障的发病率高达23%,致盲率为2.2%。随着医疗技术的提升,医生队伍的扩大,致盲率有所下降。但受人口增多、社会老龄化加剧等因素影响,近年来,到医院就医的白内障患者绝对数量呈上升趋势。
引起白内障的因素有很多:老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都可能引起白内障病发。“最常见的老年性白内障是老年人因新陈代谢功能减退导致的;其他全身疾病如糖尿病也常并发白内障;眼局部外伤是继发性白内障的一个重要原因;葡萄膜炎等眼内炎症,视网膜脱离、眼内肿瘤等眼内疾病都能引起白内障。”李锦玲解释道。
虽然目前并无有效的预防措施,但她也给出了一些建议:老年人需更注意用眼卫生,滴眼液等直接接触眼睛的物品要注意保持清洁;常吃果蔬,均衡饮食,适量补充维生素c。
视物模糊需警惕
赵奶奶65岁,今年来,她感觉自己的老花眼减轻了,不戴眼镜也能看清楚报上的文字,可没想到在刚刚进行的体检中,却查出患上了白内障。赵奶奶不解,为什么自己患上白内障后视力反而变好了呢?
李锦玲表示,白内障初期,许多患者会自觉老花眼减轻,这是因为初发期及膨胀期的白内障,晶状体膨胀变凸使中央部分的屈光力增加,视近物反而清晰。但这只能维持一段时间,最终还是会严重影响视力。
“白内障的主要症状是视物模糊。因为白内障的症状是逐渐显现的,在发病早期,患者自己没有明显知觉,因而容易被忽视。随着病情加重,患者眼前景物愈加昏暗不明,如不及时治疗极有可能致盲。”李锦玲说,白内障从发病到失明的过程一般为2―5年左右,也与个人体质、代谢速度有关。如得不到及时发现治疗,可能会引发青光眼等其他眼疾,一旦并发青光眼,将引起患者不可逆的视力丧失。同时,因白内障患者视物模糊,也常常会掩盖黄斑病变、眼底视神经萎缩等其他病症的早期症状,使患者丧失及早发现、治疗的机会,留下难以挽回的遗憾。
鉴于白内障的高发病率和无法预防的特点,她建议,老年朋友应该保证至少一年一次的常规检查,如果感到急剧视力下降、视物变形、眼前出现黑影,则需要尽快到医院检查。
手术治疗最“靠谱”
刘先生看电视广告上说点眼药水就可以治疗白内障,不用做手术,他看到了希望,光买眼药水就先后投入四五千元。在前不久的复查中,医生发现,刘先生的白内障并无好转迹象,建议他立即进行手术。
李锦玲表示,目前没有任何一种滴眼液或口服药物能治愈白内障,因为惧怕手术,轻信药物广告,而延误白内障手术最佳时间的患者确实有不少。其实白内障手术并不可怕,尤其是新型的超声乳化手术方法,成功率非常高,手术切口小,组织损伤少,不到十分钟就能完成,术后第二天便恢复视力,而且复发率微乎其微。
哪些患者应该尽早进行手术呢?她介绍,这并无统一的标准,主要依据患者的自身感觉来判断。当白内障病情影响到患者正常工作和生活时,就可以手术治疗,避免经历失明的痛苦。
过去由于技术和意识的落后,患者一般选择失明后才来做手术,这样就对生活造成了较大的影响。现在白内障手术技术已经比较成熟了,是外科手术中成功率最高的一种,患者觉得白内障影响视物的清晰度和辨别力了,就可以来进行手术治疗。但要注意的是,白内障发展到后期,晶体老化会给手术增加一定难度;晶体液化溶解,则会引发虹膜炎、青光眼等病症。因此,白内障患者一定要坚持定期复查,抓住手术的最佳时机。
植入可矫正近视、散光等眼疾的晶体,可以提升患者的视力,这也给了患者更多的选择。手术后,除注意用眼卫生外,不需要进行特殊的保养,患者可以自由享受生活。
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