今年48岁的许女士右眼老是不受控制地掉眼泪，左眼却没事，这样的情况已经持续4、5年了。她的右眼由于总是擦拭，比左眼多了很多皱纹，下眼睑皮肤颜色也变深了很多，两只眼睛看起来相差了将近10岁。
许女士说，她曾去医院检查并治疗过，医生说她的右眼是因为泪道发生阻塞，所以会流眼泪，建议她用激光治疗。然而打了激光后，不到3个月又开始流泪，而且用手指尖轻轻压迫内眼角和鼻梁交界位置，还有白色的脓液从眼角流出来。她从医生那了解到，流脓是因为激光治疗后，并发了慢性泪囊炎。
范教授说，治疗泪道阻塞性疾病，首先要了解其患病特征。泪道阻塞和慢性泪囊炎都是常见的眼病，鼻泪管或泪囊下部因炎症、外伤、异物等原因发生堵塞，眼泪引流不通畅时，大量的泪液就会蓄积在泪囊内。
泪囊内的温度和湿度非常适合细菌生长繁殖，久而久之，就会引起大量的细菌滋生而化脓，出现内眼角流脓的症状。细菌随脓液流出来污染了眼球，可造成不可挽回的危险后果。比如可能导致角膜炎，进而引发角膜溃疡，甚至发生角膜穿孔而失明。一般情况下，运用泪道冲洗的方法，就可鉴别是否泪道有阻塞或患有慢性泪囊炎。一旦确诊，应听从专业眼科医生的建议，进行治疗。
“一般来说，慢性泪囊炎单纯依赖药物消炎效果微乎其微，只要泪道的阻塞不排除，炎症随时可能复发，甚至急性发作，使面部肿起脓包，形成溃破瘘孔。关于泪道病的治疗，目前眼科界认可度较高的治疗泪道疾病有效的方法就是手术治疗。”范教授说，传统的手术方式是眼科医生在鼻梁外侧的皮肤上做切口，创伤大，医生的视野也很狭小，难以直视，操作十分困难，术中出血较多，且术后面部会留有明显疤痕，对患者的容貌影响较大，所以很多人不愿意接受这种手术。
流泪、流脓者优选超微创个性化泪道手术
“泪道阻塞性疾病的治疗，应根据发病原因进行对症治疗。比如泪囊炎症引起的溢泪、流脓与外伤导致的泪小管断裂，虽然都属于泪道方面的疾病，也都有流泪，甚至流脓的症状，但其发病原因不同，治疗方法却大相径庭，治疗泪囊炎症的首要目的在于去除炎症，排除泪道阻塞，而泪小管断裂的治疗原则应以修复泪小管为首，所以对于泪道疾病的治疗是因人而异的。”范教授强调，由于人们对医疗环境和预后生活质量要求都有所提升，应根据每个人的患病原因、身体素质、年龄、性别、对生活质量的要求等进行个性化治疗。
近年来，随着鼻内镜技术更加精细化的发展，范教授提出，利用鼻腔与泪道之间的生理通道，使用治疗鼻腔疾病常用的鼻腔内窥镜系统，经鼻做泪道手术。首先，要确保手术顺利进行和术后效果，需要手术医生能够完全清楚泪道内部情况，但鉴于泪道部位特殊的生理特征，要看清泪道内的情况，除了在面部做切口的传统方式之外，就只能借助鼻腔与泪道之间通道来达到看清泪道内部的目的。
在应用了鼻腔内窥镜系统治疗泪道疾病之后，原本的微创手术，已提升至超微创的水平。鼻腔内窥镜下泪道手术可以将病变部位放大200多倍，手术时，医生可以清楚观察病变部位，增强了手术的操作性。并且针对插管、激光等术后较多患者出现并发症和病情反复的情况，在鼻腔泪道之间进行造孔，借助新的通道帮助泪液排出至鼻腔，可解除流泪的烦恼。