眼眶假瘤是一种非特异性慢性增殖性炎症。它是是一种比较多见的眼眶病,占眼眶原发性肿瘤的第三位。临床症状主要表现为眼球突出,多为单眼,少数可累及双侧。
引起眼眶假瘤的原因主要如下:
1、淋巴细胞型炎性假瘤
是一种免疫反应性疾病。由多形性炎症细胞和纤维血管组织反应构成的特发性瘤样炎症。并无肿瘤细胞。
2、浆细胞型炎性假瘤
浆细胞大多见于消化管和呼吸道固有膜的结缔组织内。具有有合成、贮存抗体即免疫球蛋白的功能,参与体液免疫反应。浆细胞型炎性假瘤主要是因为浆细胞的不断增生引起的炎性假瘤。
3、眼眶肌炎症
主要是由于眼眶内的肌肉肥大伴有炎症细胞增生。
4、慢性肉芽肿型
病因是眼眶脂肪坏死伴有大量肉芽组织增生。
5、眼眶血管炎型
由眼眶内发生血管炎同时伴有变性肉芽组织增生。
6、硬化型假瘤
由眼眶周围的纤维组织成分大量增生,同时伴有胶原变性且有少许炎性细胞浸润。
眼眶假瘤的发病机制
该发病机制不明,有关的免疫病理学机制了解不多。有人认为眼眶局部存在着能吸引血液中的自身抗体或免疫活性细胞的自身抗原,但至今还未分离出这种抗原。眶内组织的很多病理特点说明眶假瘤是一种Arthus反应,即血液中的抗原或抗体在眼眶软组织内遇到了相应数量的抗体或抗原,使眶内不同组织产生炎症。
血管周围组织有限局性的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润说明血管外渗的部分物质能吸附这些细胞。眶假瘤对皮质固醇和放疗有效,则进一步证实是免疫反应的结果。但眶假瘤急性或亚急性期很少能通过活检证实诊断,给免疫学研究带来困难。眼眶组织不直接暴露于体外普通的致敏原,眶内无淋巴管和淋巴组织,眶内非特异性炎性假瘤的发生与血液中的异常成分,可能与免疫复合物有关。而有关眼眶特发性假瘤的动物模型,目前仍不完善。
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