高度近视白内障植人不同人工晶状体术后高阶像差的观察
宋慧邢晓杰汤欣
【摘要】背景Ｂｉｇｂａｇ人工晶状体（ＩＯＬ）由于特殊设计有利于支撑高度近视患者白内障术后的玻璃体及视网膜，保证了周边视网膜的可视化，便于高度近视患者的眼底检查。但是其凹凸式设计，是否在囊袋稳定的基础上具有减少像差的优势尚不清楚。目的观察高度近视白内障眼植入不同类型的ＩＯＬ术后眼高阶像差的变化。方法采用回顾性病例观察研究设计，分析行超声乳化白内障手术的高度近视患者３９例３９眼，分为ＢｉｇｂａｇＩＯＬ植入组１９眼及ＡＲ４０ｅＩＯＬ植入组２０眼。行上方透明角膜缘隧道切口，连续环形撕囊直径ｔ＞５ｍｍ，采用ｐｈａｃｏ－ｃｈｏｐ术进行白内障超声乳化术，２个组术眼分别将ＢｉｇｂａｇＩＯＬ和ＡＲ４０ｅＩＯＬ植于囊袋内。术后２个月散瞳检查术眼ＩＯＬ位置、后囊膜皱褶及眼底并发症，并在绝对暗室内观察瞳孔直径＞４．５ｍｍ时的全眼像差及眼内各高 高度近视白内障植入不同人工晶状体术后高阶像差的观察_阶像差，并对２个组间的结果进行比较。用角膜地形图仪对角膜表面进行检查。结果２个组术后ＩＯＬ位置居中，在２个月的随访过程中未发现任何并发症。术后２个月在４．５ｍｍ瞳孔直径下，ＢｉｇｂａｇＩＯＬ植入组与ＡＲ４０ｅＩＯＬ眼的全眼高阶像差的均方根值（ＲＭＳ）、慧差的差异均有统计学意义（ｔ＝一３．２９６、一３．３２２，Ｐ＜０．０５），而球差和三叶草像差的差异均无统计学意义（ｔ＝一１．２５６、一０．５７３，Ｐ＞０．０５）；２个组间眼内仅慧差的差异有统计学意义（ｔ＝一２．００４，Ｐ＜０．０５），而ＲＭＳ、球差和三叶草像差的差异均无统计学意义（ｔ＝一１．０７３、０．３８０、０．２８８，Ｐ＞０．０５）。结论高度近视患者植入ＢｉｇｂａｇＩＯＬ具有术后预留度数准确、术后视觉质量较好等优点，与植入ＡＲ４０ｅＩＯＬ眼相比，高阶像差各成分差异以彗差为主，且差异主要来自眼内。
【关键词】人工晶状体；白内障；近视；波前像差