深圳希玛林顺潮眼科医院专家介绍说：黄斑前膜曾经是一种令人闻风色变的眼疾，由于以前诊断仪器没有那么先进，不少患者未能及时被诊断出患上此病，所以较迟才接受治疗及手术，加上手术仪器和技术上的限制，手术效果往往不太理想。于是便形成了一种恶性循环：病人一般太迟才做手术，以致手术效果不理想。由于手术效果不太理想，使更多病人对手术敬而远之，推迟接受手术的时间，最终使手术效果更下一成。(免费咨询热线: 0)随着现时医疗技术的进步和仪器的改良，特别是光学相干断层扫描器 (Optical Coherence Tomography, OCT) 的广泛使用及微创玻璃体切除及其他手术上的发展，更多患者能在患病初期被诊断出患上黄斑前膜并接受手术治疗，得到不错的手术效果。其实只要能及早发现，并接受适时手术，患上黄斑前膜也不用怕。
深圳希玛林顺潮眼科医院专家介绍：黄斑点与黄斑前膜
黄斑点位于视网膜中心的位置，是感光细胞密度最高的区域，我们的中心视力 (Central Version) 正常与否便是取决于黄斑点的健康状况。有健康的黄斑点，我们才能清楚观察物件的细节及进行如阅读或看电视等的活动。如果黄斑点不健康, 我们的中心视力会下降,出现暗点或黑影,或出现视物变形。
黄斑前膜是形成于视网膜黄斑点表面的一层纤维膜，属玻璃体和视网膜交界部的疾病。此薄膜质地无常，厚薄不一，与视网膜粘连的程度亦因人而异。
深圳希玛林顺潮眼科医院专家介绍：黄斑前膜的病因
黄斑前膜的病因可分为原发性和继发性。
原发性主要是因为眼睛退化，就好像年老皮肤出现皱纹一样，多见于五十岁以上的成年人，尤其是曾出过后玻璃体脱落的患者，因此黄斑前膜被视为是老年退化性疾病之一。最近有研究显示，30岁以上的中国成年人有3.4%患有黄斑前膜，当中的20%更是双眼皆患有此病。除年龄因素外，近视会增加患上黄斑前膜的风险。
继发性病因一般为眼内炎症或其它血管性疾病所致，如深近视、糖尿病视网膜病、视网膜血管性疾病、(免费咨询热线: 0)曾出现视网膜撕裂或视网膜脱离和累及眼球后部的炎症反应等。有些则是手术创伤反应的结果。也有些是由视网膜冷冻或激光治疗的热效应引起。此外，眼球外伤亦可是其中一个病因。
黄斑前膜的分类及病徵
根据薄膜的外貌，黄斑前膜可分为三级：
零级 (早期)： 呈现透明，好像玻璃纸(Cellophane)一样，患者可以全无病徵，只在眼科例行检查中被发现。
一级 (中期)： 呈现皱纹，使视力轻微下降，影像轻微扭曲 (图一)。
二级 (晚期)： 变厚并呈现灰白色，不再透明。膜慢慢收缩，使皱纹更多，并牵引、拉长或扭曲视网膜的血管。
早期的黄斑前膜虽然可以没有任何症状，但随着病情的发展，黄斑前膜患者可以出现不同程度的病徵，包括：（1）视力下降，尤其在阅读或需要用上精细中央视力的时候；（2）影像出现变形、缩小或放大；（3）单眼性复视及（4）暗点；严重者还会出现 (5) 黄斑水肿。
病向浅中医，病人如出现以上病徵，尤其是影像有变形的情况，便要及早找眼科医生作详细的检查。
中期黄斑前膜患者的眼底照，半透明的纤维膜(蓝色箭咀)牵扯着视网膜血管，使血管被拉直、扭曲和变形。
黄斑前膜的诊断
黄斑前膜可于临床眼底检查时被诊断出来，病人在放大瞳孔后，医生会用特别的眼底镜检查眼底。如需要进一步了解黄斑前膜的厚薄、范围及患者有没有出现黄斑水肿的情况，便要用上眼底萤光素血管造影术（Fundus Fluoresence Angiography，简称FFA），先把萤光素透过静脉注射打入血管，待萤光素流到眼底时便用特别的相机拍下眼底照，部份病人更会对萤光素有敏感反应，可以出现严重不适。随着医学仪器的进步，现在医生可选用OCT扫描 (图二)，不但能准确量度黄斑前膜的厚薄及水肿的情况，更能精确地检验出其他眼部问题，及早就医。而且整个检验过程中，眼睛毋须接触到仪器，使检查更安全舒适，因此现时OCT已渐渐取代了FFA。
光学相干断层扫描（OCT）：
上图为早期黄斑前膜(红色箭咀)患者，黄斑点正常凹位(白色箭咀)仍然清晰可见。
下图为晚期黄斑前膜(红色箭咀)患者，凹位(白色箭咀)因黄斑水肿而消失并开始凸起。
新的黄斑前膜手术
现时并没有任何可有效治疗黄斑前膜的药物，手术可谓唯一出路。但何时才是接受手术的优质时机，不同的眼科医生可能持有不同的意见，国际上还没有统一标准。由于黄斑前膜许多时都会黏附着黄斑点上的视觉感光细胞，分离过程或会破坏到黄斑点的细胞组织，不少医生也主张病人待病情发展至中至后期才接受手术。
(免费咨询热线: 0)但这时，由于病人的视力已显着下降，影像扭曲和黄斑水肿的情况也日益严重，太迟做手术效果通常会不理想，而且更有一定的复发风险，病人接受手术的意欲也相对降低。近期随着医学的进步，黄斑前膜手术可透过微创方式进行玻璃体切除手术（Pars Plana Vitrectomy），伤口毋须缝线；除了剥除黄斑前膜外，有不少眼科医生更加入剥除内置膜（Internal Limiting Membrane）的一步，有研究显示剥除内置膜可减低黄斑前膜复发的机会，手术效果也可能更佳，而且愈早接受手术，完全清除黄斑水肿及使黄斑点回复原貌的机会也愈高。但由于内置膜不但透明，而且还十分薄，手术难度其实相当高，幸好现今有特别的染色素把内置膜染色，增加其能见度，大大提高了手术的安全系数。详情可参考：
http://985.so/wUhc