飞秒激光是一种超短脉冲形式的激光，近年来它被逐渐应用到眼科领域，是一种全新的眼科手术手段，比传统近视激光手术具有窗口小，更精确等优势。但是什么符合什么条件才能做这种近视手术呢？就近视激光手术的常见疑问，请教了中山眼科中心的专家。

　　问：要符合什么样的条件才能做激光手术？

　　答：激光手术的适应证范围为：①患者本人有接受手术的愿望；②年龄满18周岁以上；③近两年眼睛屈光力稳定，每年变化在0.5D以内；④双眼屈光参差；⑤眼部参数符合手术要求；⑥眼部无活动性眼病；⑦全身无手术所限制的疾病。

　　值得注意的时，在术前应对术眼进行一系列详细检查及筛查，经过医生的专业评价后才能确定是否适合做激光手术，并选择合适的手术方式。

　　问：哪些人不能做激光手术？

　　答：激光手术的禁忌证为：①眼部参数不符合手术要求；②眼部有活动性感染或炎症性病变；③眼睑异常如眼睑闭合不全、小睑裂、严重睑内翻倒睫；④严重干眼症；⑤圆锥角膜；⑥精神异常患者或伴全身影响创口愈合的疾病。

　　问：全飞秒会更安全吗？为什么？

　　答：全飞秒手术与传统手术方式（传统LASIK手术和普通飞秒联合准分子激光手术）相比术中术后都更加安全，因为全飞秒手术仅做角膜浅层小切口将与屈光度数相应的角膜透镜取出，不再有掀开的角膜瓣的风险，大大减少了术后眼干，对比敏感度下降，眼部碰撞导致角膜瓣移位的可能性。

　　问：我的角膜比较薄，有医生说不能做LASIK手术，只能做飞秒激光手术，这样说法对吗？

　　答：您这里指的应该是传统的机械板层刀制瓣LASIK手术与飞秒激光制瓣LASIK手术的比较。传统的机械板层刀是按照固定的参数制作的角膜瓣，制瓣预测性较差。而飞秒激光制瓣可根据患者个体情况进行角膜瓣厚度、直径、角膜蒂、边切角的设置，制瓣更精确。所以若患者角膜比较薄，可用飞秒激光设置制作较薄的角膜瓣，剩下的角膜基质更多，也相对弥补了角膜较薄这一弱点。

　　问：全飞秒激光是靠什么来保证切削角膜适度的？

　　答：根据术前的全面检查得到屈光度数以及角膜厚度的测量值，根据患者瞳孔大小、角膜地形图情况由专家进行调整，同时结合全飞秒激光机器自带的分析软件个性化设计和计算切削角膜的光学区大小、过渡区直径以及透镜切削形态等，制瓣更精确，与传统屈光手术比较可以更多的节约角膜基质。

　　问：全飞秒激光手术为什么那么贵？

　　答：近视激光手术的收费根据检查的项目、使用设备类型以及医生的技术水平等许多因素综合而定。而由于不同飞秒技术的数字化水平和知识产权价值等一系列的差异，设备的价格差异也非常大。中山眼科中心激光近视眼治疗中心引进最新的德国蔡司全飞秒激光设备是目前国际上最先进的设备，加之我中心严格使用一次性手术耗品，这也是手术价格偏贵的一个重要原因。

　　问：全飞秒激光手术是不是对医生的要求更高？

　　答：是的，全飞秒激光手术对医生的技术水平要求比传统眼部激光手术更高。

　　问：切掉的角膜还有用吗？

　　答：取出的角膜微透镜可以类似脐带血的方式保存，以备不时之需，但保存的费用昂