2015广东省荧光素眼底血管造影操作技术规范专家共识

荧光素眼底血管造影( FFA)检查在我国开展已有四十余年，是眼底病诊疗的常用检查手段。然而，我们在2013年期间调研发现，全省各地眼科医生普遍对FFA操作存在不同程度的顾虑，也缺少可供参考的操作规范指引或流程。因而，萌生建立FFA操作技术规范的想法。

本共识的建立历经草案初拟、专家初审、分地区讨论和专家定稿四个阶段; 在全省共开展了15 场分地区研讨会，通过理论讲解和实操示范，交流听取了全省开展眼底造影检查的150多家医院的眼  底病专家、造影技师及护士的经验和建议，汇编后邀请省内知名的26位眼底病专家终审讨论，历时一年多时间最终达成共识。希望本共识能为基层医院普及开展FFA检查提供参考规范。

检查适应证

FFA 用于眼底疾病以及部分虹膜疾病等的诊断、随访和疗效评价。

检查禁忌证

1 绝对禁忌证( 禁止检查)

(1) 对荧光素钠药品过敏，或既往造影检查曾出现严重不良反应者。

( 2) 孕妇。目前尚无荧光素钠用于孕妇的安全性评价。

2 相对禁忌证( 慎重检查，根据患者病情需要和医院整体急救水平决定)

(1) 既往造影检查出现严重的荨麻疹。既往有荧光素钠过敏样反应的患者随着造影次数增加其过敏样反应程度可能加重。

(2) 严重肾功能不全患者。荧光素钠主要经过肾脏排泄，有回顾性研究显示其对糖尿病所致各级肾功能不全患者的肾功能无显著影响，但荧光素钠排空可能延迟。对于正进行规律透析的尿毒症患者非本检查禁忌。对于肾小球清除率＜30 mL/min，或肌酐清除率＜20 mL/min，或血肌酐＞450μmol/L( 5.0 mg/dl)的患者建议尽量减少FFA检查次数。

(3) 未控制的哮喘或过敏体质患者。无证据表明荧光素钠与其他药物和食物存在交叉过敏反应，但是总体上，既往有其他药物过敏史的患者较无过敏史患者其发生荧光素钠不良反应的概率增加。建议对两个及以上种类药物有严重过敏史的患者慎重行FFA检查。

(4) 近期心脑血管、代谢或呼吸道疾病尚未控制、全身状况不平稳者。该禁忌证患者因病情和特殊体质易发生难以预料的医疗意外，与荧光素钠和 FFA 操作本身无关。高龄、血压和血糖水平与 FFA 不良反应无明显关联。