欧洲白内障与屈光外科医师学会（ESCRS）制订了白内障手术眼内炎预防流程（图1），左氧氟沙星滴眼液被明确推荐，其具有良好的脂溶性和水溶性，容易透过角膜。在氟喹诺酮类抗生素的角膜穿透性对比中，60分钟时左氧氟沙星在房水中的药物浓度最高。不同时间前房内药物浓度曲线也可见，左氧氟沙星在前房内持续的时间最长、药物浓度最高（图2）。白内障术前结膜囊内预防性使用抗生素滴眼液，左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）的结膜囊细菌清除率高达100%，不仅能100%杀灭革兰氏阴性球菌，同时对革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性杆菌/球菌都有高效的杀灭作用。左氧氟沙星的细菌耐药性低，而且对角膜上皮细胞和角膜实质细胞的毒性也很小。
图1. 白内障手术眼内炎预防流程
图2. 喹诺酮类药物滴眼后不同时间前房内药物浓度曲线
李朝辉教授总结道，白内障术后容易发生眼内感染，预防非常重要。有效预防眼内炎需要选用角膜穿透力强的抗生素。在ESCRS指南中，左氧氟沙星是被广泛认可和提及的药物。左氧氟沙星广谱抗菌、穿透力强，角膜毒性低，术前预防性使用可以有效降低结膜囊细菌，是预防白内障术后眼内炎发生的首选用药之一。