目的
应用超声生物显微镜（UBM）观察原发性慢性闭角型青光眼（PCACG）患者复合式小梁切除联合HEMA青光眼引流器植入术后滤过泡的形态，评价其手术效果。
方法
前瞻性队列研究。采用随机数字表法，将60例（60眼）PCACG患者，随机分为研究组和对照组各30例（30眼），研究组行复合式小梁切除联合HEMA青光眼引流器植入术，对照组行复合式小梁切除术。术前1 d、术后3个月、术后6个月均进行最佳矫正视力（BCVA，结果转化为logMAR视力用于统计）和Goldman压平眼压（IOP）检查。术后3个月、6个月均进行了UBM检查。数据采用独立样本t检验、重复测量方差分析、Fisher确切概率法进行分析。
结果
对照组术前1 d、术后3个月、术后6个月的BCVA分别为0.63±0.48、0.54±0.35和0.55±0.34，研究组分别为0.66±0.56、0.49±0.25和0.50±0.27，2组间3个时间点BCVA差异均无统计学意义（P>0.05）。2组各时间点间BCVA的差异也无统计学意义（P>0.05）。对照组3个时间点IOP分别为（19.2±12.2）mmHg、（16.3±4.5）mmHg和（16.8±4.6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），研究组分别为（18.7±10.2）mmHg、（12.4±4.1）mmHg和（12.9±3.7）mmHg，2组间术前1 d的IOP差异无统计学意义（P>0.05），术后3、6个月2组间差异有统计学意义（t=-3.480、-3.628，P<0.01）。对照组各时间点间IOP的差异无统计学意义（P>0.05），研究组各时间点间差异有统计学意义（F=10.435，P<0.05），术后3个月和6个月均明显低于术前。术后3个月时对照组L型滤过泡形成率为97%，研究组为100%，2组间L型滤过泡形成率的差异无统计学意义；术后6个月时，对照组L型滤过泡形成率为77%，研究组为97%，组间差异有统计学意义（χ2=5.192，P<0.05）。
结论
复合式小梁切除联合国产HEMA青光眼引流器植入术较复合式小梁切除术降眼压效果好，术后功能性滤过泡形成率高，手术成功率更高。
【关键词】 青光眼，闭角型； 青光眼引流器； 超声生物显微镜； 复合式小梁切除术
基金项目：绍兴市科技计划重点项目（2011A23028）