据悉,爱尔眼科重庆江北医院屈光科黄春丽主任,在北京进修期间,与医院眼科陈迪医生、李莹教授,共同撰写发表的论文《LASIK术后8年外伤致角膜瓣内折伴上皮植入一例》,在国家级杂志—《中华眼视光学与视觉科学杂志》上发表,并刊登在该杂志2016年7月第18卷第7期。
此文章得到国家级杂志的认可,不仅是对爱尔眼科的肯定,还是眼科学方面临床的新经验,对国内外眼视光学的交流有一定的促进作用。
LASIK手术已在我国开展了20余年,是开展最广泛的屈光矫正矫正手术方式。创伤所致的角膜瓣异常是LASIK术后的较晚期并发症,随着LASIK手术开展时间的延长,接受过LASIK手术的人群数量逐年增加,此并发症近年来愈加增多,屡见报道。文献报道的角膜瓣异常以角膜瓣移位、缺损和褶皱为主,角膜瓣内翻折叠的较少;发生的时间多在术后2年之内,术后2年以上的较少。
角膜瓣相关的并发症是影响LASIK手术效果的重要危险因素。据文献报道,外力所致的角膜瓣移位在术后24h内至术后12年均可发生。术后短期内的角膜瓣移位主要是由揉眼或眼球运动引起,而术后远期的角膜瓣异常主要是由外伤导致。
LASIK术后8年因外伤致角膜瓣内折伴上皮植入患者右眼术后前节照片、角膜地形图和前节OCT图像
而《LASIK术后8年外伤致角膜瓣内折伴上皮植入一例》中,此类病例报道较少,本例患者术后8年因外伤出现角膜瓣折叠,由于临床少见,角膜瓣部分内折未被发现,导致角膜水肿持续不退,首诊未及时发现,误诊为“角膜炎”,也提醒眼科医生在临床工作中对于接受过LASIK手术的患者,尤其是术后时间较长的患者,仍需警惕角膜瓣折叠移位的可能,仔细分辨,尽早处理,可改善预后。
此外,黄春丽主任表示,屈光医生需在LASIK术前向患者交代术后远期外伤可致角膜瓣异常的潜在风险。而对于受伤风险较高的患者,如军人运动员重体力劳动者等,可以优先选择表面切削术或者角膜基质透镜取出手术,避免角膜瓣相关的远期并发症。