霰粒肿又称睑板腺囊肿,是腺管排出受阻,腺管内分泌物潴留引起慢性炎症肉芽肿。多见于儿童,成年人也可罹患,上下睑皆可发生,可单发或多发。临床表现主要有睑皮下无压痛硬结,可推动,一般经及时治疗后,对眼及身体无大妨碍。
霰粒肿诊断
1、无自觉症状,睑皮下有结节隆起,无压痛,与皮肤无粘连,翻转眼睑,正对囊肿处之结膜而呈紫红色或灰白色(囊肿可自结膜面穿破,露出肉芽组织)。
2、反复发作者,应行病理检查,与睑板腺癌鉴别。
霰粒肿检查
临床医师查体:眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小至米粒、绿豆,大至黄豆、樱桃。翻转眼睑在肿块在结膜面,可见紫红色或灰红色局限隆起。
出现霰粒肿该如何治疗?
1、早期较小的霰粒肿,可通过热敷或者理疗按摩疗法,促进消散吸收。
2、出现霰粒肿该如何治疗?在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3~0.5ml,可以促进吸收,获到良好的效果。
3、手术治疗:小的囊肿,无需治疗,大的霰粒肿,可作手术摘除。术中一定要将囊壁摘净,以防复发,切口于睑结膜面,取垂直方向,肉芽组织突出于结膜面时,应同时剪除。
比较小的霰粒肿,常常能够自行吸收,并不要急于手术。初期小的霰粒肿,也可通过局部热敷,涂0.5%金霉素眼膏来治疗。如果霰粒肿伴有慢性炎症,特别是中央部不液化,或者反复发生,应进一步检查。
患了霰粒肿是否必须手术治疗?
霰粒肿初起虽没有什么症状,但是不采取积极的治疗,囊肿发展到一定程度会自行破溃,在局部长出像肉芽样的组织,医学上称为肉芽肿。向眼睑内破溃形成的肉芽肿,常使眼球有磨擦感;向皮肤面破溃的将遗留瘢痕,甚至造成畸形,如睑外翻,也就是睑缘向外翻转,离开了眼球。因此,大多数霰粒肿需要手术治疗,但如果囊肿很小或病程不长,也可先进行保守治疗,观察病情发展。
治疗时多在患处涂白降录或黄降录眼膏,每日1-2次。白降录有增加局部血液循环,促进囊肿吸收的作用。患儿能配合的话,涂药后可辅助采用热敷或眼球按摩,以增加疗效。眼球按摩的方法是,让患儿轻轻闭上眼睛,家长用食指或中指尖在眼睛表面作环形转动,时间约1分钟。按摩时动作要轻柔。保守治疗数日后,如囊肿不见消退或最初发现时霰粒肿就很大,则应进行手术刮除。
霰粒肿刮除术属于眼科的门诊小手术,在局部麻醉条件下即可顺利完成。手术时在眼睑内作与睑缘垂直的切口,将囊肿内容物刮净。切口不需缝合,手术后涂抗生素,如金霉素,进行压迫包扎,隔日即可除去。
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