有这样一群人,他们用勇敢、拼搏和奉献打击犯罪;用坚守、镇定和关爱守护每一个人。他们就是警 察。今天,我们要为大家讲述一个不一样的故事。是一位外籍警 察智斗歹徒受伤之后,和北京爱尔英智眼科医院结缘的故事。
一年前,安哥拉的街道上,一位英勇的年轻警 察Edvanio在追捕嫌犯时,不慎被飞来的酒瓶砸伤右眼,当即大量出血,被紧急送往当地医院。经当地医生的及时诊治,Edvanio的眼球得以保全,但视力却从原来的1.5下降到只能看到眼前手晃动的虚影,生活和工作受到了极大的影响,而他也因为此,变得沉默寡言。
一年后,Edvanio在父亲和翻译的陪同下,来到北京爱尔眼科医院特需门诊寻求帮助。Edvanio的父亲是安哥拉驻中国大使馆工作人员,常年生活工作在北京。听说使馆的一位工作人员曾于我院就诊,并对我院医生的医术和服务态度赞赏有加。因此,不愿看到儿子继续消沉下去的父亲,抱着一丝希望将儿子接到北京。因为语言上的不通,父亲中国的朋友小孙,特意陪同他们前来就诊。
特需医生为Edvanio进行了初步的检查,认为他的眼部情况比较复杂。角膜上有一条斜形的疤痕,6点位虹膜与角膜粘连,瞳孔竖椭圆形,瞳孔区见长有新生血管的致密机化膜,下方6点位机化膜与虹膜及角膜粘连,晶状体缺失,眼底视网膜的情况看不见。特需医生完善相关检查后,特别请我院李绍伟院长进行诊治。李院长再次对Edvanio进行了详细的眼部检查后认为,Edvanio的眼部情况虽然复杂,但还是可以考虑治疗的,术后可能会帮助他提高视力。小孙将李院长的意见翻译成葡萄牙语,一瞬间Edvanio和他的父亲露出了激动的表情,“儿子的眼睛有救了!”与此同时,李院长又详细解释了Edvanio眼部情况之复杂,治疗难度之大,以及术后视力难以预测等情况,并且后续可能还需再次治疗。
(术前眼睛情况)
导致Edvanio视力差的主要原因是瞳孔区机化膜的遮挡以及晶状体的缺失。理想的情况是切除瞳孔区的机化膜,植入人工晶体,视力就会提高。但是裂隙灯下见机化膜很厚又伴有新生血管,切除机化膜的同时可能会发生出血,影响操作及及术后恢复。此外无法辨别是否有囊袋,能否在囊袋内植入人工晶体,还是需要悬吊人工晶体术前都无法准确判断。虽然B超结果显示,玻璃体腔无明显异常,视网膜脱离波形,光感、光定位及红绿色觉初步认为眼底视网膜功能尚可,但是细节上仍不能完全确定,如果眼底有问题,将大大影响术后视力的恢复。由于角膜受损导致角膜内皮细胞数目较低,术中如操作不慎会加重内皮细胞损伤,造成角膜内皮失代偿,这也要求术者技术非常娴熟,经验非常丰富,术中尽可能保护角膜内皮。幸运的是角膜瘢痕位于角膜的颞下方,避开了瞳孔区,不会遮挡视线,但会造成角膜大散光,影响术后视力。小孙的翻译,让父子俩陷入一片沉默。李院长表示,虽然手 术要求高,不确定因素很多,但治疗还是有提高视力的机会。但父子俩还是决定尽力一试。
当天Edvanio比较紧张,因为语言不通,在手 术室的时候,特需医生通过翻译软件与他进行交谈缓解他的紧张情绪。开始很顺利,做常规透明角膜切口,注入粘弹剂维持前房及保护角膜内皮,分离6点位的粘连,但是粘连太紧密,粘弹剂无法分离。仔细探查下发现,已无完整的囊袋,机化膜厚度大,由其下方粘连非常紧密很难完整分离。而且这种情况下,如果完整切除机化膜,只能将人工晶体悬吊,但是悬吊的晶体相对稳定性差,会影响术后视觉质量,还易引起其他并发症。因此李院长只将瞳孔区对应3×4mm大小机化膜呈放射状剪成小条,利用玻璃体切割头沿切割边缘将机化膜碎条咬切,减少因钝性分离牵拉导致的出血,减少术后炎症反应。将人工晶体植入睫状沟内,后边有致密的机化膜保护,这样晶体位置比较固定。此外6点位虹膜缺损,所以保留下方虹膜缺损部位的机化膜,可以避免术后因瞳孔过大造成的畏光及对视力影响。植入晶体后,仔细检查前房内无玻璃体脱出,无前房出血,顺利完成。术后,李院长查房。角膜无明显水肿等炎症反应,晶体位置稳定,裸眼视力0.5,矫正散光后视力达到1.0。术后半个月后来复查,矫正散光后的视力居然达到了2.0。Edvanio和父亲喜出望外。这对Edvanio来说,不仅仅是重见光明,更是重塑信心。心情激动的父子俩对李院长表达了深深地感谢。
(术后眼睛情况)
两个不同国度,两种不同职业,却坚持着同一种理念,那就是守护。警 察守护着人民的生命、财产,眼科医生守护着人民的心灵窗口。我们为Edvanio和李院长感到自豪,感谢他们为人民的付出,祝福他们的友谊长存!