今年暑假高峰期，中山眼科中心斜视弱视科门诊量、手术量大幅增加，又创新高！2017年7月门诊量同比增加13.3%，8月同比增加13.2%；手术量7月同比增加31.8%，8月同比增加44.1%。
为什么会有这么大幅度的增加呢？为此，小编专门采访了斜视弱视科王忠浩医生和林菁护士长，听听背后我们所不知道的那些事、那些人。
门诊量、手术量增加背后的那些事
“以前不是没有这么多病人，只是由于各个环节工作量已经饱和‘吃不下去’。很多来到医院的病人挂不到号，挂到号的病人也难以全部安排在暑假完成手术。”这是以往中心斜视弱视科的情况，现在不一样了，王医生说：“现在是基本可以让暑假来到医院的病人挂得到号，并且更快地安排到手术。所以，挂号、候诊手术的病人高峰没有往年那么明显，排队等候的‘高峰’削掉了，但科室工作量的‘高峰’起来了。”为什么现在能“吃掉”排队的高峰呢？小编向王忠浩医生和林菁护士长了解到，今年科室从领导、医护、病房、眼肌检查室等多方面采取了改进措施，能“消化”的病人多了，门诊量和手术量自然就上来了。
斜视弱视的病人确实多。这是门诊量和手术量大的外部的、客观的原因。对于儿童和学龄期的青少年来说，这个年龄段的人群本来斜视弱视患病率就是高的。“很多人以为斜视弱视科是小科，其实从病人数量上看它是个大科。根据文献资料和我们在防盲调查中的统计，人群中斜视和弱视的病人的患病率达到5%左右，也就是说一百个人里面就有五个患者，远高于眼科的其他病人。”王医生介绍说，“在临床上，很多单纯散光、近视、远视的屈光不正患者和家长，也都以‘弱视’来就诊，导致来我们专科看病的人就更多了；再加上这个病的治疗周期长，很多病人需要反复随诊。很多家长趁暑期扎堆来看病，这就造成暑假高峰期了。”
全面推进日间病房的效果。“病房收治病人不再受病床限制，医生能做多少我们就收多少病人。”林护长说，“以前收治病人有床位限制，没有那么多床位就收不了那么多病人。”自中心全面推进日间病房措施以来，科室采取了相应措施使日间病房“腾笼换鸟”，腾出两间病房，把病床拆掉之后作为患者等候区和检查室，可以容纳更多病人。现在检查室增加到了三间。
开展夜诊模式功不可没。从去年开始，科主任颜建华教授就提出斜视弱视科要增加夜诊。今年暑期从周一到周五每晚都有固定的专科医生出诊：周一吴河坪，周二房绍华，周三王忠浩，周四申涛，周五邱璇，都是科室年轻骨干。“本来高峰期每位医生的门诊都已经安排满了，再安排一次夜班排班，还要确保下午17：30可以准时开诊确实有困难。后来，大家一起讨论决定，谁下午出门诊谁就直落到夜诊去，中间不休息、不吃饭。”王医生说，“这是很辛苦的，高峰期本来就忙，增加夜诊后，就要从下午两点半直接工作到晚上八点半了。”夜诊量增加了专科门诊总量的10%左右，由于夜诊的开展，排队、挂不到号、拥挤、围得水泄不通等情况得到了缓解，夜诊模式有效解决了群众看病难的问题。值得一提的是，夜诊病人中许多都是以外地病人，尤其是外来务工人员及其子女。王医生是这么转述科主任颜教授的原话的，“要把病人消化掉，吃掉，病人来到医院，就不能让他们等或者没治疗就回去。”确实，中心的医生们有这个能力，但最重要的还是医生们满足病人就诊需求的初心。
教授培养和带动青年医生进步。小编了解到，从手术量来说，康瑛教授、林小铭教授一直是科室两个龙头；一般医生一个月是50-60台手术，康教授8月份一个月的手术量就达到100台。在科室教授们的悉心培养指导和带领下，年轻医生的手术量也上来了，平时10多台的量现在都达到40-50台左右。“我们有9个医生做手术，大家甩开膀子加油干，高峰期的手术量全面提升了。”王医生笑着说，“在高峰期，教授们的手术量创了更高的记录，年轻医生也能够达到平时教授的工作量。”
系统的护理工作为高峰期大量的手术保驾护航。“在如此大量及快速周转的手术模式下，为了保证医疗安全，我们护理在术前和术后都要给予非常详细的指导和指引。”据林护长介绍，护理方面从术前的手术教育引导、错峰分流预约病人、病房流程疏导、电话短信预约，到术后病人离院前的行动能力、眼部疼痛评估、离院前宣教，再到离院后百分百电话回访病人等，有系统的护理流程为日间手术保驾护航。“医生的手术做完下班后，护士们还要坚守，逐一核对做完这些流程上的每一个环节。”王医生说，“在教授们的指导下，护长带领护士们规范地收集记录了比较完整的病人心理评估的数据和量表，在对患者的健康教育中做了详细的生活质量的评估资料，为科室的临床科研和日间病房护理模式的转变提供了资料和示范。
麻醉科的推动和支持。今年，中心麻醉科从麻醉方式、复苏程序等方面作了改进，更大程度地增加了病人周转量，而这也直接支持和保证了斜视弱视科病人手术量的增加：今年高峰期全院约2700多台全麻手术，斜视弱视科占到了将近900台，接近三分之一。
眼肌检查室规范高效,缩短术前检查时间。斜视专科检查比较特殊，需要小孩子主动配合检查，但即使这样，加班加点的眼肌检查室姑娘们仍然不辞耐心，把检查报告做得整齐规范、资料完整，即使是高峰期也没有耽搁，按部就班扎实做。这不仅提高了病人的手术质量，也为诊治留下了比较完整的病人病历资料。“能够这么及时地进行入院手术，也归功于他们能够及时地把检查做好。”林护长说。“我们现在是双套检查，首先是入院前在眼肌室的手术前检查，入院时管床医生又再复核检查一次。” 王医生解释道，“因为斜视是会变化的，再加上小孩子的配合程度不一样，在不同时间点由不同医生分别做两次检查，那样得出的可靠性会高一些。”而这种双套检查的直接结果就是：国内平均单次斜视弱视手术成功率是80%，而中山眼科中心远远高于这个水平。量大，但成功率不低，可谓是忙而不乱。
门诊量、手术量增加背后的那些人
在这里，不休假不只是口号，更是坚守。
王忠浩医生说：“科主任在暑假高峰期一来就召开动员大会了，说的第一条就是大家不要休假，这已经成为我们默认的规定了。教授们不休假，我们年轻医生也不休假。”“护士也是一样，尽量不休假，在高峰期即使休假也绝对不能超过三天。” 林菁护士长补充道。正是这样的统一认识，大家众志成城,才有了一个个那些时刻坚守在医疗一线上的可爱的人。
“颈套不离身”的邓大明教授。由于颈椎不适，斜视弱视科的邓大明教授看门诊做手术都是带着颈套的。“做手术时,脖子要包得像个娃娃一样。”王医生比划着，“邓教授的助手要随时帮她拿颈套；有时候放着两个，门诊和手术室各一个。”据王医生回忆，去年颈椎病痛很厉害的时候，邓教授也没有停诊；痛得实在不行了，就约少两个病人，但仍然坚持没有休假。“没办法就晚上去游泳，”王医生说，“通过游泳来缓解。”
援疆前一天仍坚守在一线的陈静嫦副主任医师。2016年8月，正值暑假高峰期，陈静嫦医师接到参加医疗援疆的任务，但在去新疆的前一天仍然坚持在一线上班到最后。“明天就要飞援疆了，但今天还是在医院里开诊。”王医生说，“本来按照规定,出发前2周是可以休假处理一下家里事务、准备一下的，但陈医生也还是没有停诊。”
小孩出生却没休产假的王忠浩医生。恰恰是在陈静嫦医师要去援疆的当天，王忠浩医生太太生小孩。林护长对小编说，“他一天产假都没休过。”“没办法，那天的病人由2号楼挂号大厅排队都排到了3号楼门口了，我想还是算了，不休假了。”王医生继续说道，“下午的号都约满了，你休假了就要把病人分流给其他同事帮忙，大家都已经是在超负荷工作了,总不能让患者回去吧。”
其实，这里只是难以尽言的列举；在高峰期里，全体医护人员都是那坚守在医疗一线上的可爱的人。即使在最繁忙的暑假高峰期，斜视弱视科也没有放松医、教、研全面工作，科室坚持在规定的每周三上午时间，所有门诊和手术都停下来，由科主任、教授们带队专门大查房、教学病案讨论、业务学习,保证医疗质量,确保教学不中断。
坚持以病人为中心，以科室整体协调发展为出发点，齐心协力，严以律己。我想这就是斜视弱视科医护人员的精神吧。