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泪道疾病点眼药应与其他眼病有差别

发布日期:2012-10-16   http://www.zgjsyw.com

泪道病是眼科最常见疾病,主要包括泪道炎症、外伤、寄生虫和先天异常等,以慢性泪囊炎最为常见。主要表现为眼睛流泪、大眼角流脓,部分可出现局部红肿、疼痛影响视力等。点眼药水是这些患者的主要治疗方法之一,但目前有不少患者点眼药水治疗效果不好,这与点眼药水的方法不正确有很大关系,而主要的原因是很多人还不了解这类疾病的点眼药水的方法与其他眼病有差别。

 

  对于普通眼病,如结膜炎、角膜炎、虹膜炎等,一般点眼药水的方法是采取“一洗二拨三点四按”的方法:一洗即洗手,二拨即拨开下眼皮,三点即将眼药点入下眼皮和眼球之间的小沟内,四按即用棉签按压大眼角皮肤(泪囊区)35分钟。一方面可防止眼药水通过泪小管和鼻泪管入鼻腔,可以延长药物作用时间,达到最好的治疗效果,另一方面可避免某些药物(如阿托品眼液等)流入鼻腔可引起口干、皮肤潮红等不良反应。因为在正常情况下,泪液由泪腺分泌后,要通过上下泪小点—泪小管—泪总管—泪囊—鼻泪管的引流最后到达鼻腔,这一通路叫做泪道。

 

  给泪道病人点眼药水应该使药液顺利进入泪道,作用于病变部位,达到治疗作用,所以点眼药水时不能采用普通的方法。给泪道病人的正确的点眼药水的方法应该是“一洗二按三拨四点”,一洗即洗手,二按即用棉签按压泪囊区,目的是使存留在大眼角的脓液等分泌物流出,清除病原菌,防止感染眼球。三拨即拨开下眼睑,四点即将眼药点入下眼睑和眼球的交界处,使其顺利通过泪小管和鼻泪管,起到治疗作用。应该指出,对于泪道阻塞引起泪囊炎的病人单纯点眼药治疗效果是不理想的,要结合做激光泪道成形或其他手术,才能达到最好的治疗效果。

泪道病有几种?什么是泪道病?泪道阻塞的病人长期流泪,不仅影响视力,也有碍美容,合并有慢性泪囊炎的患者还同时伴有眼角流脓。这种病人的泪囊内有大量的细菌滋生,对眼睛是一个潜在的威胁。

泪囊炎由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起。这是一种比较常见的眼病,好发于中老年女性,农村和边远地区多见。

  1、常有慢性泪囊炎史。

  2、泪囊部高度红、肿、热、痛,重者同侧面部鼻部红肿,耳前及颌下淋巴结肿大、压痛,伴体温升高、全身不适。

  3、脓肿穿破皮肤,可形成泪囊瘘。

  泪囊炎临床表现:

  1、局部:泪囊局部组织表现为急性蜂窝织炎、充血、肿胀、发热剧疼,重者可引起上下睑及鼻梁部肿胀,结膜充血水肿、流泪加剧,继则形成脓肿,可有波动,若穿破皮肤则形成瘘管。炎症消退后通过瘘管,脓液由筛或鼻腔排出。

  2、全身方面:全身发烧、血像增高,头痛,下颌淋巴结及耳前淋巴结肿大,压痛等不适。

  慢性泪囊炎应该做哪些检查?

  由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起。这是一种比较常见的眼病,好发于中老年女性,农村和边远地区多见。

  除溢泪外,无其它症状,仅在冲洗泪囊时,可以见到分泌物倒流出来。

  由于粘液脓性分泌物长期返流结膜囊内,角膜上皮有损伤时,分泌物内的细菌即可引起感染,造成角膜溃疡。如有眼球穿孔伤或作内眼手术时,也会引起眼球内感染。

 

 

  1、慢性泪囊炎:

 

  由于鼻泪管阻塞,细菌和泪液积聚在被阻塞的泪囊内,并经常刺激泪囊壁粘膜,而产生的慢性炎症。流泪是突出的症状。用手指挤压泪囊部时,可由多量粘液或脓液从泪小点返流到结膜囊内。如不积极治疗,可能发展成急性泪囊炎、蜂窝织炎和泪囊冲脓肿。又因经常有细菌进入结膜囊内,造成经年不愈的结膜炎。如角膜有损伤,可引起严重的化脓性角膜溃疡。

 

  2、急性泪囊炎:

 

  大多由慢性泪囊炎引起。泪囊区皮肤红肿、痛和压痛,重者可有全身不适、发热等症状。脓肿成熟后,可由皮肤面穿破,形成瘘管。急性炎症消退后,按慢性泪囊炎治疗原则处理。

 

  3、泪小点和泪小管病:

 

  泪小点外翻:各种原因引起的下眼睑外翻,必然伴有泪小点的外翻,使泪小点不能与眼球表面紧密接触,泪液不能进入泪小管而外溢。治疗原则为手术矫正外翻。

 

  4、泪道堵塞:

 

  是临床最常见的眼病之一,以流泪或伴有分泌物为特征,见于各种年龄的患者。

 

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