黄斑变性是一种可引起视力迅速丧失的视网膜退行性病变，通常是高龄退化的自然结果，是引起老年人重度视力下降的首位病因。
感谢广大患者朋友厚爱和爱尔英智眼科医院同事精诚合作，我院黄斑裂孔手术一次成功率超过99%，年手术量逾300。前不久再全国眼外伤会议手术集成化学习班上与同行们分享手术经验，关键为：
1.彻底清除视网膜前膜、玻璃体后皮质；
2.辨清内界膜， 剥离内界膜至颞上、下血管弓；
3.软化黄斑裂孔僵直边缘；
4.必要时松动视网膜色素上皮与神经上皮的粘连。
黄斑裂孔应早期诊断，早期手术，术前视力损伤小者术后视力恢复好。过去黄斑裂孔有激光，黄斑扣带手术等治疗方法。但上个世纪90年代发现玻璃体切割手术中剥除内界膜可闭合黄斑裂孔，随着手术技巧的不断完善，愈来愈多的患者从中受益。手术的目的不仅为闭合裂孔，也为提高患者的视力。极少数小黄斑孔玻璃体黄斑牵引未分离者在形成玻璃体后脱离后可自愈，三维OCT可以清楚地显示玻璃体与黄斑的结构关系。已形成玻璃体黄斑连接分离的黄斑孔不易自愈。不要盲目等待，失去挽回视力的机会。目前黄板孔手术的适应症不再要求患者的视力低到一定程度，而是观察裂孔细微结构，黄斑表面、下面的组织表现、神经视网膜与视网膜色素上皮之间的关系及视网膜色素上皮的表征等等。换言之，我们是在寻找一次手术成功的有利因素，而不是因技术的局限性人为地设置门槛贻误战机。黄斑裂孔一次性闭合的成功率已接近完美，从80+%到接近100%。0.5以上术后视力已不再是少数，经常可以见到0.8或1.0的结果。患者和大夫的喜悦不是常人可以体会的。因为病人的信任与大夫坚持不懈的努力改变了既往黄斑裂孔为不治之症或疗效不确定的结论。再次感谢我们可爱的患者朋友们，没有你们的支持与合作，我们不可能有今天的成功，没有你们的肯定，我们不可能如此投入地坚持。记得在首尔中日韩三国眼科会议上我讲解黄斑孔手术时，第一张幻灯片即献给我的患者和医院团队。演讲后，韩国眼科会长握着我的手说“Very excellent”。英语中形容很好用“Excellent”足矣，无需加“Very”。我想是他对我们工作的肯定吧。
我们的努力方向是让更多的患者取得更好的视力。如同既往的白内障手术被认为是复明手术，现代的白内障手术则是屈光手术。何时我们可以自信地在术前向患者解释，我们的手术不单可以闭合黄斑裂孔，同时肯定可以提高视力，那才不枉自称专长黄斑手术。还得努力！如有疑问，请点击在线咨询。