激光手术中绝对禁忌症有：
1、圆锥角膜、角膜扩张性疾病。
2、自身免疫性疾病：这类人群容易出现角膜溶解，因此不建议进行切削角膜的操作。
3、全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼，这类人群角膜暴露严重，做手术易增加角膜病变的可能性。
4、眼部活动性病变，如眼内感染、角膜感染等，在感染或发炎期间不能进行手术。
5、眼底功能较差，或患有严重影响视力的白内障、青光眼患者等。
白内障患者主要是晶体代谢紊乱引起的，因此利用激光手术对角膜进行切削，并没有“对症下药”，因此天津普瑞眼科医院专家不建议；而严重青光眼患者，通常眼压过高，有时术后要用到激素，可能不利于眼压控制。
激光手术中相对禁忌证有：
1.年龄在18岁以下者，如果年纪太小，做了手术，会有度数增长的可能性。也有未到18岁进行手术的，例如由于屈光参差（即两眼度数不一致）戴不了眼镜的小孩可进行激光手术，以防弱视发生。
2.糖尿病患者。由于糖友血糖控制不稳定，从而造成全身性神经末梢代谢障碍。而角膜是神经组织，没有血管，它的营养靠神经来源，如利用激光对其角膜进行切削，则角膜恢复性差，会影响矫正效果。
3.近视度数太高者。一般来说，激光手术治疗近视的范围，在1000度以内效果最佳。近视度数太高的患者，最好选择ICL晶体植入术矫正高度近视
4.角膜太薄者。首先应该知道激光手术治疗近视的部位。激光手术治疗近视是对角膜的重塑，需要消融一部分角膜基质层，或者取出角膜基质透镜，所以对角膜厚度有一定的要求，一般要求角膜厚度大于500微米。
5.有眼部活动性病症者。激光手术治疗近视虽只是在角膜上的常规手术，但如果患有睑缘炎、急性结膜炎、角膜溃疡、角膜炎、泪囊炎、麦粒肿等活动性眼病，应在术前积极治疗，待病情控制后，才可考虑手术。另外，患有圆锥角膜、青光眼、角膜内皮变性等眼科疾病者，是不能做激光近视手术的。
6.有全身性手术禁忌症者。激光手术治疗近视对患者各方面的条件要求都十分严格，除了以上三点外，患者还不能患有自身免疫性疾病、糖尿病等会影响伤口愈合的疾病；瘢痕体质患者，也不能手术；另外，对手术思想顾虑极大，不能很好配合医生手术的患者，也不能做激光近视手术。