一、近视600度以上的父母
您的近视属于高度近视,除了过度用眼外,近视的发展通常含有遗传基因因素,又叫病理性近视,您的孩子可能在3-6岁就近视发病,尤其是父母双方都是600度以上的近视。从孩子3岁开始,您就应该每年做快速散瞳验光(检查生理性远视储备),每年测量一次眼轴(监测近视基因激活状况)。
眼轴是遗传性近视的重要指标!它是指眼球的前后长度,像身高一样,是遗传的。父母都是高个子,孩子很难是矮个子。同样,父母都是长眼轴的高度近视,孩子也会表现为长眼轴的近视。
现在有很多无创的设备可以检查孩子的眼轴,通常近视基因尚未激活时,每年眼轴增长0.15毫米左右。当近视基因激活以后,每年增长超过0.2毫米,在近视的快速进展期,眼轴每年增长甚至超过0.5毫米。上海正在建立的学龄儿童近视健康档案,就是以眼轴长度作为重要的检测指标。
如果孩子在6岁之前发现近视,马上给孩子使用0.01%阿托品滴眼液,抑制眼轴的增长,把眼轴每年的增长速度尽可能压低在0.2毫米。到7岁时,给孩子使用角膜塑形镜,进一步抑制近视的发展。
二、近视600度以下的父母
低度近视的原因往往是用眼过度引起的生理性近视,父母近视度数越低,孩子的近视发病越晚。
比如,父母近视300度以下,孩子通常在10岁左右才出现近视。但由于现今电子产品的使用远超过20年前,父母如果没有重视孩子看电子产品的距离问题,孩子将普遍存在近距离用眼过度的问题,所以建议孩子上幼儿园后,就应该每年做快速散瞳验光和测量眼轴。
如果孩子在6岁之前,快速散瞳之后的远视不足150度,说明生理性远视储备不足,很难逃脱近视,一旦发现近视发病,应使用0.01%阿托品滴眼液或角膜塑形镜抑制近视发展。
三、孩子近视防控的目标是什么?
我们不能简单以孩子不近视作为最终目标,一旦孩子真近视了就破罐子破摔,配眼镜了事。
现在电子产品广泛存在于孩子的成长生活之中,孩子的课业压力也日益增多,再怎么控制,大多数孩子最终可能还是难逃近视。但我们可以通过持续的近视抑制治疗,等到孩子青春期结束之后,考上,不再超负荷的用眼时,眼轴能够压制在25毫米以下,近视度数压制在600度以下。
盲目使用或者过量使用,均可能带来副作用,请您在眼科医生指导下规范用药。