人从出生开始默认储备了300度远视,正常情况下从小到大应该是一个从远视慢慢恢复成正视的过程。
我们在18岁以前是主要的身体发育阶段,发育过程中眼轴会慢慢增长(眼轴每增加1mm,近视增加约300度),逐渐抵消人体储备的300度的远视,成为正视眼。
但是由于我们由于不健康的用眼习惯、光照、以及过早接触电子设备等原因,导致眼轴拉长过快,过早消耗掉储备的远视力,在真正身体发育过程中眼轴继续拉长,形成近视(这里只谈大部分人群的轴性近视)。
近视一旦形成,在远距离视物过程中模糊,会下意识养成眯眼睛的习惯,因为眯眼过程中挤压眼球变形,改变了屈光度从而能短时间看清东西(我们可以通过用中指像两侧拉伸外眼角的方式感受外力作用下眼球变形带来的视物体验,会模糊)。但是长期眯眼又导致眼轴近一步拉长,近视发展速度进一步加快。
这个时候就该考虑配眼镜了,但是常规眼镜的屈光度只能保证视力清晰成像在视网膜的中心部位,而周边的成像光线一样会落在视网膜后,眼球会自发适应调节,所以眼轴又会进一步拉长(虽然配镜抵消了眯眼带来的副作用,但是这一环节又出现度数增加过快,常规情况下每年增加100度左右,身体发育阶段最快的那两年每年约增加175度左右)。所以这就是一旦近视就停不下来的原因。
正常来讲我们成年后视力就趋于稳定,度数不再增加,或由于电子产品的普及,导致仍有小幅度的增加(25度),都是正常情况。所以这也是为什么近视手术一般都要18岁以后再做的原因。
那么青少年儿童近视了就只能配镜,然后等18岁成年后再做近视手术吗?答案是否定的。
因为过早接触电子产品,导致近视现在逐渐低龄化,这意味着等到18岁成年后很大一部分人群都会发展为高度近视(600度以上为高度近视),高度近视首先在做近视手术上都会有诸多不方便,比如手术方式的选择上(高度近视的ICL矫正手术后就不能去当兵),另外最重要的一点是高度近视会导致眼底发生改变,玻璃体会混浊,出现飞蚊症(眼前有黑点状物飞来飞去),会出现豹纹状视网膜,甚至继发青光眼等。而且高度近视还有很大几率遗传给孩子,想象一下幼儿园就带眼镜的孩子吧 。
所以对于已经近视但是年龄还小的群体当务之急要做的就是控制近视度数的发展,尽量不要发展为高度近视(即18岁以前近视控制在600度以下)。
方式 : 去专业的医疗机构建立健全的眼健康发育档案(很多医疗机构都有),每三个月带孩子去查一次视力,关注近视发展进度;验配功能性的镜片,能有效控制近视度数发展(建议有条件的家庭佩戴角膜塑形镜,效果最好,条件差的也最好配功能型的框架眼镜);控制孩子玩电子产品的时间,多去户外活动;0.01%的阿托品有助于缓解度数增加(目前国内没有许可生产售卖,可从有自主研发资格的医院购买或者从国外代购);监督孩子的正确用眼姿势和读写习惯(某些城市已经有智能眼镜等帮助家长24小时监督孩子用眼习惯和姿势的只能产品,有条件的可以考虑)。
以上,目前只想到这些,后续再考虑补充。有不严谨的地方欢迎大家提出。