全飞秒?以下这些人不可选!
1、屈光度数太低
与以往的角膜切削手术大不相同的是,全飞秒手术并不需要切削角膜基质,而是需要通过制作角膜微透镜,剥离板层间的角膜组织去矫正近视。
所以板层平面能否完整分离将成为手术的关键。而近视度数较低的朋友,由于所作出的透镜较薄,从小切口完整取出微透镜的手术难度就会增大。
2、屈光度数过高
既然近视度数太低会加大手术难度,近视度数太高也不可取。
在《我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识》(2018年)中规定:
屈光度数相对稳定(在过去1年内屈光度数变化≤0.50 D)。范围为球镜度数-1.00~-10.00 D,柱镜度数≤-5.00 D者,可选择全飞秒矫正。
3、角膜形态异常
在手术前,需要进行很多项目的检查,其中一项为:角膜地形图,这个项目的重要作用在于确定角膜是否为圆锥角膜。
因为在《我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识》(2018年)中规定:圆锥角膜或疑似圆锥角膜的患者是不可进行手术的。
4、角膜厚度不达标
一般而言透镜取出后,透镜厚度至少达到20μm,角膜中央残留基质床厚度至少达到250 μm,为了更好的视觉质量建议保留在280 μm以上。
这就说明,全飞秒手术需要较厚的角膜厚度才可以。
而除了上述几点不适用全飞秒外,具体的还需通过数十项检查才能确定,这也是为了更好的术后视觉质量。