首先我希望澄清一个说法。虽然大多数人在成年后，眼轴增长的“潜力”确实会显著下降。然而目前普遍的室内+高强度用眼的学习、工作、生活方式，仍然激发了小部分成年人的“潜力”，让近视这个敌人不断地“突破自我边界“。我同届的100名医学生，就有约5%的近视度数增长持续到了25岁。因此在2021年的今天，眼科医生不得不把近视稳定年龄的预测推迟到了25岁左右。不具备病理性因素的近视人群，到这个年龄以后，再怎么造次，近视度数都不容易产生大的改变。 请注意，我刚才的话里有个前提条件——不具备病理性因素。换句话说，临床上确实能见到25岁以上近视仍然继续增长的盆友，他们身上往往带着病理性的原因。他们可以做近视手术吗？这就需要具体分析了。 我最近有一位就诊者，某Top3八年制博士毕业，超级霸，高度近视，非常讨厌厚重的眼镜，天天戴隐形。她母校的眼科实力相当能打，然而待了这么多年，却一直没有跨出那一步。 检查下来，发现她虽然“超龄”不少，近视度数却仍然“涨势喜人”。询问之下发现她有“高度近视家族史”，她父亲是“1000度俱乐部”的“会员”。 我判定，她的高度近视家族史赋予了她近视“可持续发展”的潜力。，而幸运的是，她还没有加入她父亲的俱乐部，也没有出现视网膜裂孔、脱离甚至黄斑出血这样的病理性近视特征，因此目前还不是真正的病理性近视。那么回到最初的问题，这位学霸大夫的近视手术，是做还是不做呢？ 一直以来，我都强调，做近视手术的两大最基本的条件：1、 年满18周岁2、 近视度数稳定，显然她不符合条件2嘛。所以，她第一次检查之后我们只能持续追踪，等到确定近视不再增长了才能手术。这期间她也有特别遵从我给她说的护眼方法以及尽量避免过度用眼。 今年3月复查，右眼近视875度+50度散光，左眼近视750度+150度散光，是稳定的。所以我帮她安排了ICL晶体植入手术，当时的手术医生是Andriy教授，和我家领导的主刀大夫是同一位教授。术后一天和一周例行性复查都没有问题，她之后竟然就“完全消失”了，没有给我发过任何一个消息。直到最近终于回来复查，她说：大家都是医生，没什么大问题就不打扰同行了，都很忙，懂的。果然还是医生更懂医生啊！！