分两个方面说，一方面是本身手术方式的弊端，另一方面是可能的术后并发症。术式的弊端：相对于其他主流激光术式，全飞秒对角膜薄的人群不友好，也就是全飞秒对角膜的厚度要求更高。相对于其他主流激光术式，全飞秒对角膜的曲率要求更高，角膜过度陡峭（曲率>48D）或者过度平坦（曲率<38D）不合适。也就是全飞秒要求38D<角膜曲率<48D。相对于其他术式，对手术医生的操作水平要求更高。主要涉及透镜取出，一旦发生透镜破坏或者取出不完整，可能会引起相关并发症，且修复相对麻烦。术后并发症：弥漫性层间角膜炎：对于SMILE手术后发生的弥漫性层间角膜炎，临床也表现为非感染性弥漫性角膜帽(cap)下炎性细胞浸润，发生时间为手术后24小时，表现为细小的白色颗粒样混浊。早期视觉不良现象，但在术后早期，“薄纱”或“薄雾状”视物不清与角膜反应、层级水肿有关，可逐渐消失。眩光与术后早期角膜轻度水肿和高阶像差增加相关，角膜修复以及主观适应与补偿会减轻或消退，个别与瞳孔直径较大或个体敏感性等相关。