山东医改:完善多层次医疗保障网
【导语】让新型农村合作医疗更便捷,让城镇居民医保更有力,山东多渠道加大投入,不断完善医疗服务体系,让城乡居民享受更高水平的医保服务。
【正文】家住平阴县孔村镇的展苓辉,前几天带着患先天性心脏病的孩子到省城的大医院看病。以往,参加新农合的农民到省级医院看病,要在交上足额费用后,拿着大把的单据再回老家报销,这次展苓辉想不到的是,孩子在省级医院的治疗情况,县里的新农合工作人员不出办公室就能随时了解的一清二楚。(双视窗)
【同期声】山东省平阴县新农合办公室主任 丁净洁:哪些能报,哪些不能报,系统能自动识别。政策范围内的药品,医疗机构先垫付给群众,我们再与医疗机构定期结算。
【正文】省级医院的治疗过程,县里的新农合办公室能即时掌握,是去年济南在省内第一个开通的异地就医联网结算系统。这个系统,在县城,以县医院为医疗中心打造县域卫生综合信息平台;在市区,以二级以上公立医院自身的信息系统为节点,再把两个平台融合,成为市级信息化平台,使医疗、公共卫生和新农合三个信息孤岛连为了一体。展苓辉这次在省城医院花了57000多块钱,她个人只交了15000,出院时在省城医院就完成了报销。
【同期声】山东省平阴县孔村镇农民 展苓辉:(以前报销)有时要跑好几趟,现在也不用跑了,挺方便!
【正文】在全国率先实现异地就医联网结算,是去年山东省政府确定的35件民生实事之一,目前,除了济南率先完成试点之外,潍坊、烟台等六个城市也实现了这一目标,今年年底前,全省范围内的联网将全部完成。
【同期声】济南市卫生局副局长 张继勇:大意是实现各级医疗机构卫生主管机构信息共享,无论是在省级定点医疗机构、县级定点医疗机构,一直到卫生院、卫生室都能实现治疗、出院即时结报。
【正文】信息化使困扰群众的异地报销难题逐步解决,而对社会统筹的商业补充则使群众又多了一道保障。中铁十局电务公司员工糜文娟生活本来就很拮据,不久前她身患重病,一下子花掉19万元,而城镇居民医保只能报销10万。
【同期声】中铁十局电务公司职工 糜文娟:这个9万的缺口对我这个家庭来说是个很大的负担,这时候单位买的商业保险给我解决了10万块钱,这样我的精神上压力也小了。
【正文】目前,中铁十局电务公司给800多名员工全部购买了重大疾病商业保险。为了鼓励有条件的企业提高职工医疗保障水平,按照山东省的相关规定,这部分开销可以在税前列支,享受相关的税收优惠。
【同期声】中铁十局电务公司工会副主席 姜吉春:假如一个职工患重病需要花费50万元的话,经过社会统筹、重大疾病商业保险和阶梯报销以后,职工个人只需承担5万元左右,这样就大大增强了职工的抗风险能力。
【正文】糜文娟享受的大病保险,即将在全省推开。而此前,在山东农村,政府已经出资,为每位新农合参保农民购买了重大疾病商业保险,每人最高可以补偿20万元。目前,城镇居民大病保险的实施细则,有关部门正在抓紧制定,更多像糜文娟这样的城镇居民,在患病就医时将多出一道保障线。