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玻璃体浑浊应当首先治疗原发疾病

发布日期:2013-05-13   http://www.zgjsyw.com
导读: 我今年54岁,原有高度近视,右为-13.5度,左为-10度。去年5月右眼做了白内障手术,近视度变为-0.5度,远视为+2.5度,因两眼近视相差过大(医嘱左目眼镜设为零度),术后3个月来很不适,头昏眼花,而且右眼原先有的飞蚊症增多,看书、写字都很吃力。   由于手术前过度紧张及畏惧,术后对双目的状况过度忧虑,以致造成心烦、焦虑、失眠等达一个月(书上讲是手术伴发精神障碍),经治疗转好。但紧接着引发双目眼皮不自主跳动,左目尤甚。在阳光下,看书报、电视时易引发。每天四五次,每次达30-60分钟不等。每晚睡前是必发的。发作时眼眶很酸,乏时又想闭目休息,眼捷倦怠无力。闭目长时间后会好转,终究白天工作、行走时不能老闭目。伴发的症状是心烦、视物模糊、眼神不定。

关于眼病治疗的一点建议(冯大夫信箱) 

 

尊敬的冯大夫:您好!

  自从人民日报海外版在印尼开始发行,我一直就是您的忠实读者,尤喜爱读“健康版”,今有一事,请求您在医治问题上的帮助。

  我今年54岁,原有高度近视,右为-13.5度,左为-10度。去年5月右眼做了白内障手术,近视度变为-0.5度,远视为+2.5度,因两眼近视相差过大(医嘱左目眼镜设为零度),术后3个月来很不适,头昏眼花,而且右眼原先有的飞蚊症增多,看书、写字都很吃力。

  由于手术前过度紧张及畏惧,术后对双目的状况过度忧虑,以致造成心烦、焦虑、失眠等达一个月(书上讲是手术伴发精神障碍),经治疗转好。但紧接着引发双目眼皮不自主跳动,左目尤甚。在阳光下,看书报、电视时易引发。每天四五次,每次达30-60分钟不等。每晚睡前是必发的。发作时眼眶很酸,乏时又想闭目休息,眼捷倦怠无力。闭目长时间后会好转,终究白天工作、行走时不能老闭目。伴发的症状是心烦、视物模糊、眼神不定。

  我回想一下,早在手术前5天内,右目已有阵发性倦怠,想闭目,一会儿就好了(但没有眼睑下垂),术后7天后,双目觉得好像有风吹灰袭来的感觉,不自主眨眼。当时由于经常滴眼药水闭着眼,过一会儿就好了。

  这一年来我服中药及针灸治疗,但疗效不显,时轻时重。眼科医生只说,术后观察良好,左目白内障还很薄。只给复合维生素B,以及治眼睛干燥的眼药水,中药是补中益气汤+沙参、麦冬、枣仁、山甲等。

  为此,想请教冯大夫:

  (一)对于右眼的飞蚊症怎样处理?

  (二)西医对眼皮跳的病症是怎样解释?有否有效的治疗方法?

  (三)想请您开中草药方。

  至此谢忧,并祝:工作好!

  陈水远敬上

印度尼西亚陈水远先生:

  飞蚊症是指视野中有移动的小黑点,是因为玻璃体中出现细小的浑浊物。当光线通过玻璃体时,它们投影到视网膜上,刺激视细胞,并投射到相应的视野中,产生浑浊性阴影,其形态多呈现细点或蛛丝形。

  引起玻璃体浑浊的常见原因有:(1)炎症浑浊是周围组织如视网膜、色素膜等发炎,致使浆液性蛋白性渗出物进入玻璃体,表现出飘游不息的点状浑浊,也可以聚集成絮状。(2)出血性浑浊多见于视网膜血管病变,以及糖尿病、血液病、外伤和手术等;(3)变性浑浊如高度近视、玻璃体液化,玻璃体闪辉样溶化症,以晶体沉积为主要形态。

  对于玻璃体浑浊应当首先治疗原发疾病,对于炎症或出血的控制,促进玻璃体浑浊的吸收,可用逐渐增加浓度的1%-10%奥狄宁滴眼,或用2%-8%高张盐水结膜下注射,3%的碘化钾电离子透入等。对于变性浑浊,中医多从补肝肾入手,佐以化淤利湿,可应用杞菊地黄汤加味:枸杞子15克、野菊花10克、女贞子15克、五味子15克、赤芍10克、夏枯草15克、谷精草15克、蝉蜕10克、昆布10克、海藻10克、泽泻10克、车前子10克,水煎服。

  眼皮跳动,多是眼部肌肉痉挛所致,与精神因素有一定的关系。可能是你在手术过程中太紧张了吧!服用上述药物,不仅可以治疗飞蚊症,同时也可以治疗眼皮跳动。

  冯大夫

 

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