什么是内斜视、外斜视？

斜视是指双眼不能同时注视一个目标，一只眼注视目标时，另一只眼便会偏离目标。斜视多发病于儿童时期，主要分为内斜视、外斜视、共同性斜视等。

内斜视孩子为何不适合配镜治疗患者的配镜注意点许多内斜视的孩子都是由远视引起的，所以只要戴上眼睛就可以纠正过来的，矫正之前、戴眼镜矫正之后。戴眼睛时间的长短和远视的程度是有关系的，一般500多度的远视需要戴眼镜3、4年，而高度远视戴眼镜的时

内斜视孩子为何不适合配镜治疗患者的配镜注意点许多内斜视的孩子都是由远视引起的，所以只要戴上眼睛就可以纠正过来的，矫正之前、戴眼镜矫正之后。戴眼睛时间的长短和远视的程度是有关系的，一般500多度的远视需要戴眼镜3、4年，而高度远视戴眼镜的时

其他类型非共同性内斜视 （1）内直肌运动受限：甲状腺相关性眼病，眶内壁骨折内直肌或其周围软组织嵌顿，内直肌手术中大量截除，均可造成内直肌运动限制。 （2）眼球后退综合症：见特殊类型斜视。 （3）Mobius综合征：少见，特点是第Ⅵ、Ⅶ颅神经麻痹，导致面具脸。患者同时合并注视麻痹、肢体、胸、舌的异常。

儿童期的各种眼病如白内障、角膜白斑、视神经萎缩、眼外伤等造成单眼视力丧失或明显下降后出现此类复视。屈光参差性弱视在这类内斜中常见。治疗首先是针对病因治疗，矫正屈光不正，治疗弱视。病因排除后，尚有残余内斜的，手术矫正眼位。

首先矫正屈光不正。有些患者矫正远视后，周期性内斜视消失。不能矫正者，可以手术矫正，手术量参照眼位偏斜日的斜视度。

由于是突然出现复视，所以要进行神经科检查以除外颅内疾患。如内斜视度数小，可用三棱镜消除复视；如内斜视度数大，病情稳定后，可以手术矫正。 眼位矫正后可以恢复双眼视觉功能。

有弱视者先治疗弱视。双眼视力平衡后及时手术矫正眼位。虽然绝大多数儿童全身无明显症状，但也需要考虑中枢神经系统检查。

高度近视相关性限制性内斜视

戴镜矫正屈光性调节性内斜视，剩余的高AC/A型调节性内斜视用手术矫正或用双光眼镜矫正。

光学矫正法：戴双光镜即全屈光矫正下加+1.5D～+3D球镜。药物治疗：局部点缩瞳剂。手术疗法：一般行双眼内直肌减弱手术。为减少对视远时眼位的影响，也可行双眼内直肌后固定术

以全屈光处方配镜，有弱视者治疗弱视。戴镜3～6个月后眼位不能完全矫正者，应手术矫正斜视非调节部分。斜视调节部分继续戴镜矫正。每半年至一年重新验光一次，并根据屈光变化决定是否调换眼镜。调换眼镜原则同屈光调节性内斜视，即应满足视力和眼位正常。

首先以全屈光处方配镜，有弱视者治疗弱视。此类斜视不适于手术矫正。一般每年重新验光一次，根据屈光变化决定是否调换眼镜，需要时也可以提前验光。调换眼镜时应满足视力和眼位正常。如戴镜后有轻度外斜，则应减小球镜，以戴镜后正位或内隐斜为好。

如有单眼弱视需先行治疗,待双眼视力平衡后（可交替注视）。手术矫正斜视，手术时机为1.5～2岁。合并下斜肌亢进或DVD者，手术设计时应给予相应考虑。手术后应保留小于10PD微小内斜视，以利建立周边融合和粗立体视。