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方琦秀医生
鹰阁医药中心眼科顾问医生
他问
我的父亲今年84岁，去年检查眼睛时医生发现他患上青光眼，做了一次激光手术和滴了一段时间的眼药水后，医生就没继续给他治疗，只是定期复诊，我们也不知道他的青光眼是不是已经好了。
请问青光眼是怎样发生的？能治好吗？是不是要长期接受治疗？因为我有个朋友得了青光眼后，每天都要定时滴眼药水，好像不能中断。像我父亲这样没有用药的，该注意些什么呢？我父亲常常觉得头晕，最近去眼科诊所复诊，医生说他的头晕跟眼睛的毛病没关系，这是真的吗？（卓先生）
答
青光眼是由于视觉神经受损而造成的一系列眼部疾病。视觉神经是眼部的主要神经（位于眼球背部），主要负责把影像从眼睛传输至脑部。晚期青光眼最终会导致失明。眼压升高是主要的危险因素。眼压升高是由于房水循环障碍或失调所致。
青光眼大致可分为五种：
一、开角型青光眼
（open angle glaucoma）
这是最常见的青光眼。患者眼睛的引流系统因老化被堵塞而造成眼压升高。眼压是随着视觉神经的逐步受损而慢慢升高的，而视力的丧失是缓慢，渐进，而且无痛的。起初是眼睛周边的视力受影响，病人可能不自觉，往往直到眼睛中央的视力受损时病人才觉察到。故有人称青光眼为视力的小偷。
二、闭角型青光眼
（angle closure glaucoma）
这是因为眼睛的引流系统闭合所致的青光眼。发病突然，患者有眼痛、眼睛发红、一侧头痛等症状。患者必须紧急求医降眼压。这类型青光眼患者通常是患有远视的年长妇女。在本地华族患者比其他族群为多。
三、继发性青光眼
（secondary glaucoma）
这是因其他疾病引发的眼疾，病因包括眼部受伤、发炎或糖尿病或长期服用类固醇。
四、正常眼压青光眼
（normal tension glaucoma）
这类型青光眼不是很常见。即使眼压属于正常范围，视觉神经仍因供血不足受损。
五、儿童青光眼
这类型青光眼在婴儿出世时就有，但很罕见。
青光眼导致的失明是无可逆转的，但早发现大部分病情可以成功受到控制。青光眼可通过滴眼药水、激光和手术治疗。滴眼药水是常用的治疗法，一般都可成功控制眼压。激光治疗适用于闭角型青光眼，可改善房水的流通从而降低眼压。激光治疗后眼压若恢复正常，就无须再滴眼药水。你的父亲须要不时复诊检查眼压，因为几年后眼压可能回升。
高眼压会造成一侧头痛，但并不常出现眩晕症状。84岁的老人若经常申诉头晕，可能是贫血、耳疾、低血压或低血糖所致，应该找家庭医生做检查。