邹睿韬 译
【据《Ophthalmology》2013 年11月报道】题：局部注射抗生素对预防玻腔注药引发的眼内炎的效果评估（作者PhilipStorey 等）
通过玻璃体腔向眼内注射药物来治疗眼部疾病这一技术应用越来越广泛，诸如抗血管内皮因子的药物、类固醇类的甾体激素等。由于疗效的要求，需要通过玻璃体腔注射这一特殊的给药方式来达到最好效果。而眼内炎由于其愈后差（如失明、眼球摘除等），一直是眼科医生预防的重点，所以眼科手术后，常规局部预防性注射抗生素来预防眼内炎的发生。最近，随着玻璃体腔注射的逐渐推广，大量的医生在玻璃体腔注药后也进行局部注射抗生素用以预防眼内炎的发生。但是没有文献报道研究这一做法是否恰当，因此Philip Storey及其团队成员通过大量的病例对照回顾性分析，来评估局部注射抗生素对预防玻璃体腔注药后引发的眼内炎究竟是否有效果。
该研究为回顾性病例对照研究，所有收录的患者均由于各种不同的眼底血管疾病而需要玻璃体腔注射雷珠单抗、贝伐单抗和阿柏西普。所有患者的数据分析都是依据计费清单和操作记录日志。记录的时间跨度是2009年1月1日～2012年10月1日。共纳入117,171例患者，82,271例患者玻璃体腔注射后局部注射抗生素进行预防，34,900例患者未进行局部注射抗生素，有44例疑似眼内炎患者，患病率为0.038%，17例患者细菌培养阳性，阳性率为0.015%。在5万多例已经进行抗生素注射预防的患者中，共有28 例疑似眼内炎患者（0.049%），10例细菌培养阳性患者（0.017%）；在3 万多例未进行抗生素预防的患者中，共有11例疑似眼内炎患者（0.032%），4例细菌培养阳性患者（0.011%）。进行抗生素注射预防和未进行抗生素注射预防其疑似眼内炎的发病率比值比为1.54，细菌培养阳性的发病率比值比为1.51，即局部进行抗生素注射的患者，其患疑似眼内炎和细菌培养阳性的可能性比未注射抗生素的患者高50%。总的来说，玻璃体腔注药后眼内炎的概率很低，但是局部进行抗生素注射并不能降低眼内炎的发病率，反而有升高的趋势。
www.zgjsyw.com