手足搐搦性白内障(tetany cataract)又称低钙性白内障。由于血清钙过低引起。低钙患者常有手足搐搦,故称为手足搐搦性白内障。
【病因】多由于先天性甲状旁腺机能不足,或甲状腺切除时误切了甲状旁腺,或因营养障碍,使血清钙过低。低钙增加了晶状体囊膜的渗透性,晶状体内电解质平衡失调,影响了晶状体代谢。
【临床表现】患者有手足搐搦、骨质软化和白内障三项典型改变。双眼晶状体前、后皮质内有辐射状或条纹状混浊,与囊膜间有透明带隔开。囊膜下可见红、绿或蓝色结晶微粒。混浊逐渐发展至皮质深层。如果间歇发作低血钙,晶状体可有板层混浊,发展为全白内障或静止发展。
【诊断】有甲状腺手术史或营养障碍史,血钙过低血磷升高,以及全身和眼部的临床表现可有助于诊断。
【治疗】① 给于足量的维生素D、钙剂,纠正低血钙,有利于控制白内障发展。② 当白内障明显影响视力时可进行白内障摘除术。术前应纠正低血钙。术中容易出血,应当予以注意。
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