当调节放松时,平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后,称为远视(hypermetropia或hyperopia)。远视眼的远点在眼后,为虚焦点(图16-9),因此典型的远视者视远不清、视近更不清。
当远视度数较低时,患者可以利用其调节能力,增加眼的屈光力,将光线聚焦在视网膜上,从而获得清晰视力。但由于频繁并过度使用调节,远视者视疲劳症状比较明显。
根据远视度数分类:(1)低度远视:<+3.00D,该范围远视在年轻时由于能在视远时使用调节进行代偿,大部分人40岁以前不影响视力;(2)中度远视:+3.00D~+5.00D,视力受影响,并伴有不适感或视疲劳症状,过度使用调节还会出现内斜;(3)高度远视:>+5.00D,视力受影响,非常模糊,但视觉疲劳或不适感反而不明显,因为远视度数太高,患者无法使用调节来代偿。
能被调节所代偿的那一部分远视,称为隐性远视,在未行睫状肌麻痹验光难以发现。随着年龄的增大,调节幅度或能力下降,被调节所代偿的隐性远视则逐渐暴露出来。
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