是一种叫“先天性上斜肌麻痹”的眼病在作怪；多种眼病会让孩子“头歪歪”，这些情况需要早手术。

   3岁的小东，从1岁开始就被发现习惯性地把脖子扭向右边，开始以为是斜颈，2岁时还做了矫正手术，可效果却不明显。直到在福州东南眼科医院检查，才真正找到歪头的原因——原来是一种叫“先天性上斜肌麻痹”的眼病在作怪。眼科手术后，孩子歪头现象就消失了。

   据介绍，福州东南眼科医院斜视专科由著名眼科专家李谦益主任医师领衔，包括眼科专业医疗团队30多人。斜视诊疗技术处在全省领先水平。十年来，已成功实施了各类斜视手术4000余例，对各类复杂斜视也有着丰富的临床手术经验，术后恢复时间快，矫治效果满意，赢得了患者的普遍认可。

   孩子歪头是眼病引起的“代偿头位”

   在小东1周岁时，父母就发现他看东西时头总是歪向右侧，看过好几家医院，大多数医生认为是“斜颈”。在小东2岁的时候接受了斜颈矫正的手术。可是手术做完一年，孩子的头仍然是歪着的。一位儿科老医生的话惊醒梦中人：是不是眼睛有问题啊？到眼科查过了没有？去年11月，父母带着小东来到了福州东南眼科医院，找到了斜视专科的李谦益主任。

经过详细的检查，李主任确定了小东歪头的原因：这是一种先天性疾病，学名叫做“先天性上斜肌麻痹”，患病的眼睛看到的东西是斜的，双眼看东西就会出现重影，为了抵消重影的问题，孩子往往会采取一个异常的头位，也就是歪着头看，临床上称之为“代偿头位”。这种头位的异常与斜颈的主要区别就在于：遮住一只眼睛后，歪头现象就自然消失了。李主任找来眼罩遮住了小东的左眼，小东的头果然慢慢正过来了。父母很开心，但又很担忧：总不能一辈子遮住一边眼睛生活吧？李主任笑笑说：小朋友的眼睛如果长时间被遮住不看东西，是会出现弱视的。先天性上斜肌麻痹可以通过手术来矫正，而且时间宜早，否则因为重力的关系，会影响孩子面部骨骼的发育，形成“大小脸”，影响美观。

小东的父母接受了李主任手术的建议。术后的第二天拆除纱布，小东睁着两只圆圆的大眼睛，头一点也没歪了。父母高兴的不得了，打心眼里感谢东南眼科李主任的高超技术，李主任嘱咐他们仍然要注意观察孩子，因为先天性上斜肌麻痹的孩子，其中一半以上双眼都有问题，如果以后慢慢地歪向另外一侧，到时候可能还需要第二次手术。

   在仔细观察3个多月后，元旦前夕，父母带小东到东南眼科复查，并没有发现孩子的头有歪向另外一侧的倾向，他的父母也完全放心了。



   很多眼病会让孩子“头歪歪”，需要尽早手术

    东南眼科医院李谦益主任介绍，其实很多眼疾会出现“代偿头位”，除了像小东这样先天性上斜肌麻痹之外，眼球震颤、伴有眼球运动受限的各种斜视、甚至屈光不正（近视、远视、散光）都有可能会伴有头位的异常。各种斜视很多时候会阻碍小儿视功能的正常发育，即便只影响美观也有可能因此使孩子缺乏自信心、影响社交能力的发展，影响孩子身心健康和人格发展。家长们需要注意观察，一旦发现孩子有歪头、斜眼等等问题，要及早到医院就诊，以免延误时机，影响宝宝的生理、心理的健康成长。

李主任提醒说，先天性上斜肌麻痹、眼球震颤及伴有头位异常的特殊类型斜视，原则上都需要手术矫正。而由屈光不正引起的视物歪头则需配镜矫正视力，当视物清晰时，歪头通常可以消失。目前斜视专科的斜视手术均在显微镜下进行，能够有效的避免损伤周围组织，能获得满意的矫治效果，已成为福州东南眼科医院斜视专科的一大特色。



   专家信箱

   孩子斜视什么时候手术最佳？

    福州东南眼科医院斜视专科李谦益主任答：斜视有内斜和外斜。内斜要早手术，特别是在孩子出生后6个月内就发现的先天性内斜视，手术应在1～2岁进行；6个月以后发生的内斜视，则不可马上手术，一定要先散瞳验光，如有远视，先戴足量矫正眼镜3～6个月，如果内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈，如戴镜6个月以上，内斜仅是减轻，残存斜视应尽早手术；戴镜后斜视无变化者，应早做手术。单眼性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再手术。如遮盖半年以上仍无效，也可手术治疗。

外斜视儿童应早期手术，虽有戴镜治疗和辐辏训练等保守治疗方法，但这些方法仅能减轻斜视度数，多数达不到治愈目的，手术应在未形成显性外斜、双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正，也就是说在孩子4～6岁手术最佳。

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