检影包括静态检影和动态检影两大类,用于常规验光的为静态检影,为一种客观验光方法,所得的结果作为综合验光的起始点。
检影镜和检影原理:
检影镜是利用检影镜的照明系统将眼球内部照亮,光线从视网膜反射回来,这些反射光线经过眼球的屈光成分后发生了变化,通过检查反射光线的变化可以判断眼球的屈光状态(图16-12)。
目前根据检影镜投射光斑的不同,分为点状光检影镜(spot retinoscopes)和带状光检影镜(streak retinoscpes)两类。点状光源发自单丝灯泡,由检影镜射入被检眼的光束在瞳孔内及眼睑皮肤上为一光团而非光带;而带状光以带状光作为光源由投射系统进入被检眼;其他特性两者基本相同,由于带状光检影的光带判断的简洁性和精确性,目前基本使用带状光检影镜。
检影镜由投影系统和观察系统两部分构成,检影镜的投影系统照明视网膜。通过观察系统可以窥视视网膜的反光,经视网膜反光的部分光线进入检影镜,通过反射镜的光圈,从检影镜头后的窥孔中出来。当我们将检影镜的带状光移动时,可以观察到投射在视网膜上的反射光的移动,光带和光带移动的性质可以确定眼球的屈光状态。
根据眼的屈光类型,反射回来的光线是这样的(图16-13):
观察反射光时,首先需要判断影动为逆动或顺动(图16-14),其次根据速度、亮度和宽度快速并准确地判断离中和点还有多远。当检影镜与视网膜面共轭时,则满瞳孔反光影动不随光带动。
显然在无穷远处进行检影是不可能的,但是检查者可以通过在被检者眼前一定距离放置工作镜达到无穷远的效果,工作镜的度数必须与你的检影距离的屈光度一样。临床上我们的工作距离常为67cm或50cm。如在50cm,达到中和的度数为+3.00D,则该被检者的屈光不正度数为(+3.00D)-(+2.00D)=+1.00D;在67cm,达到中和的度数为+5.00D,则该被检者的屈光不正度数为(+5.00D)-(+1.50D)=+3.50D。
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