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眼眶骨折

发布日期:2014-03-28

    一、概述

    外力直接打击眼部,均有可能导致眼眶骨折,根据骨折波及的范围,可以是单纯性眼眶骨折,也可能为合并颅面部损伤的复合型骨折,本处所述仅指前者。北京爱尔英智眼科专家提示,眼眶的中1/3最薄弱,最易发生骨折,尤其易发生于眶内壁和眶下壁处。

    二、诊断标准

    1、眼球内陷  有时早期因组织水肿,眼球内陷不易被发觉,水肿一般在2周左右消退,此时眼球内陷可明显表现出来。

    2、眼球运动障碍,并伴复视。

    3、也可能有泪道损伤,眶下神经损伤,甚或视力下降或消失。

    4、眼眶CT可清晰显示眼眶骨折部位和眼眶软组织嵌顿于骨折裂口处的情况(图4 -220)。

 

    三、处理原则

    1、大于3mm的眼球内陷,复视持续存在,眼眶骨折缺损在2cm以上,或视神经及眼外肌受压,均为手术指征。

    2、一般以人工材料(例如Medpor材料)代替骨组织修补骨缺损,修补前应仔细还纳嵌顿于骨缺损内的眼眶软组织,使患眼复视消失,且恢复正常眼球突出度。

    四、治愈标准

    1、复视消失,眼球运动自如。

    2、眼球突出度恢复正常,两眼对称。

    3、术后半年无并发症发生。